Preview

Качественная клиническая практика

Расширенный поиск
№ 3 (2011)
Скачать выпуск PDF

ФАРМАКОЭКОНОМИКА

2-7 52
Аннотация

Актуальность. Медицинские затраты, связанные с оказанием медицинской помощи больным бронхиальной астмой (БА) в РФ, составляют 8,5 млрд рублей в год. Основная часть этих затрат (66,6 %) приходится на стационарное лечение, то есть на терапию обострений заболевания, при этом расходы на препараты составляют лишь 21,5 % затрат. Цель: провести клиническую и экономическую оценку альтернативных схем терапии БА, принятых в реальной клинической практике в РФ. Методология: одномоментное анкетирование посетителей амбулаторных ЛПУ; анализ эффективности затрат. Результаты. В сравниваемых группах доля пациентов, у которых был достигнут контроль над симптомами, различалась от 16,7 % (рутинная терапия) до 31,6 % (Симбикорт в режиме единого ингалятора). Доля больных с общим контролем над астмой оказалась минимальной в группе рутинной терапии (8,6 %), в то время как среди пациентов, получавших Симбикорт в режиме единого ингалятора, 22,4 % больных достигли общего контроля над заболеванием. Стоимость лечения комбинированными препаратами (включая расходы на бронхорасширяющие средства для купирования симптомов и препараты дополнительной терапии, назначенные врачами) составляла примерно 1 300–1 600 руб./мес. В то же время существенно менее эффективная рутинная терапия обходилась в среднем в 305 руб./мес. Вывод. Затраты на достижение контроля при использовании Симбикорта в режиме единого ингалятора оказались на 47,5 % ниже, чем при терапии Симбикортом в фиксированной дозе, на 70,3 % ниже, чем при назначении Серетида, и на 45,9 % меньше, чем при использовании свободных комбинаций.

8-13 26
Аннотация

Актуальность. Эпилепсия для нашей страны представляет серьезную медицинскую проблему с отчетливой социально-экономической компонентой, требующую не менее 14 млрд руб. в год затрат общественного здравоохранения. Существуют клинико-фармакологические предпосылки для использования вальпроата в виде микрогранул при эпилепсии в педиатрической практике. Однако вопросы экономической целесообразности такого подхода к лечению до настоящего времени не изучались. Цель: экономическая оценка вальпроата в виде микрогранул для приема внутрь при эпилепсии у детей, которая позволила бы рекомендовать/отклонить возмещение его стоимости в рамках государственного (страхового) покрытия. Методология: анализ эффективности затрат. Результаты. Клиническая эффективность Депакин Хроносфера у детей с фокальной эпилепсией, ранее не получавших антиконвульсантов, по данным 12 мес. наблюдения составляет не менее 94 %. Экономическая составляющая лечения Депакином Хроносфера удовлетворяет насущной потребности отечественного здравоохранения — рациональному расходованию бюджетных средств при лечении эпилепсии у детей младших возрастных групп. Вывод. Включение вальпроата в виде лекарственной формы «микрогранулы» в стандарты лечения детей, больных эпилепсией, а также программы государственного возмещения представляется оправданным с клинической и экономической точек зрения.

14-37 35
Аннотация

Актуальность. Для ответа на вопрос о целесообразности использования Церебролизина, который является одним из самых часто используемых нейропротекторов, в том числе при инсульте, нами было проведено многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) терапии острого периода ишемического инсульта (ИИ). Цели: оценка влияния в/в введения 20 мл/сут Церебролизина в течение 10 дней по 2 курса у больных в остром периоде полушарного ИИ на динамику неврологических проявлений заболевания, качество жизни, инвалидизацию и смертность; фармакоэкономическая оценка целесообразности назначения Церебролизина у пациентов с острым ИИ. Методология: РКИ; анализ стоимости болезни; анализ эффективности затрат; анализ полезности затрат. Результаты: РКИ показали, что применение его у больных с острым ИИ: снижает неврологический дефицит, увеличивает независимость больных в повседневной жизни, улучшает качество жизни пациентов. Церебролизин показал статистически достоверную разницу в пользу как первичной, так и вторичной клинической эффективности. Терапия Церебролизином, вводимым парентерально в дозе 20 мл/сутки в острейшем периоде ИИ, является безопасной и хорошо переносится. Неблагоприятные явления при применении Церебролизина характеризовались лёгкой степенью тяжести. Прямые медицинские затраты на терапию острого ИИ при применении Церебролизина снижались на 4,72 %. Церебролизин улучшает качество жизни больных с инсультом головного мозга. Вывод. Клинико-экономические исследования эффективности и полезности затрат подтвердили фармакоэкономическую целесообразность его применения у больных с острым ишемическим инсультом.

38-41 32
Аннотация

Актуальность. Высокоактивная антиретровирусная терапии (ВААРТ) сопровождается двумя сложностями — побочные явления и резистентность ВИЧ. При развитии резистентности к другим антиретровирусным средствам одобрены этравирин (ЭТР) и ралтегравир (РАЛ) для лечения инфекции вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1). Цель. Проведение фармакоэкономического анализа антиретровирусной терапии ЭТР и РАЛ у больных ВИЧ-инфекцией. Методология. При фармакоэкономическом исследовании ЭТР или РАЛ в ВААРТ для лечения ВИЧ-1‑инфицированных пациентов за основу нами был взят анализ «минимизации затрат». Результат. Затраты на лекарственную терапию РАЛ в год (364 дня) составили 371 578,48 рубля, в то время как на ЭТР — 222 258,40 рублей. Вывод. При сопоставимой эффективности годовая стоимость ЭТР на 149 320 руб. ниже стоимости РАЛ, что позволяет выбрать его в качестве третьего агента во 2-ой линии терапии ВИЧ-инфицированных резистентных пациентов.

42-53 39
Аннотация

Актуальность. Учитывая чрезвычайно высокие показатели смертности населения РФ от острого инфаркта миокарда (ОИМ) и большого экономического бремени, необходимо незамедлительно вводить в массовую практику применение новых современных тромболитиков. Клиническое исследование III фазы стационарного применения Фортелизина в дозе 15 мг в сравнении с применением Актилизе у больных с ИМпST показало сопоставимую переносимость исследуемого препарата: не было отмечено серьёзных неблагоприятных явлений, геморрагического инсульта и кровотечений, обусловленных тромболизисом. Применение Фортелизина в сравнении с Актилизе показало сравнимую эффективность: восстановление кровотока определялось у 83 % больных в группе Фортелизина и у 77 % в группе Актилизе. Цель: проведение сравнительного клинико-экономического анализа применения тромболитиков Фортелизин и Актилизе у пациентов с ОИМ условиях стационара. Методология: анализ минимизации затрат (СМА). Результаты. СМА показал, что наименьшей курсовой стоимостью обладает Фортелизин, который снижает стоимость проводимой терапии у больных с ОИМ — экономия в сравнении с Актилизе достигает 15 118 рублей на 1 пациента (или около 65 % от курсовой стоимости дозы Актилизе). С помощью Фортелизина можно равноэффективно пролечить на 19 % больше больных по сравнению с применением Актилизе. Выводы. Препарат Фортелизин рекомендуется для включения в Стандарты оказания медицинской помощи больным с ОИМ (скорая и стационарная помощь), а также в «скоропомощные» и больничные формуляры лекарственных средств региональных медицинских учреждений РФ.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2588-0519 (Print)
ISSN 2618-8473 (Online)