Analysis of the drug prescription for obese patients in Moscow

Objectives. Obesity is a chronic relapsing disease that requires long-term and lifelong treatment. The development of diseases associated with obesity may cause the additional need for prescribing drug therapy. The main aim was to analyze the structure of preferential drug prescriptions for patients with obesity for the period 2015-2018 in Moscow. Methods. A pharmacoepidemiological retrospective analysis of the structure of drug prescriptions for the period 2015-2018 in Moscow according to the chosen nosology — obesity (code ICD-10 — E66) was performed. The total number of patients receiving medications, the total number of prescribed prescriptions and packages were analyzed. The results are processed using the MS Excel 2013 package and are presented in the form of absolute values, shares (%). Results. For the period from 2015-2018 there is a 3.5-fold increase in the number of obese patients receiving preferential drugs — from 259 people up to 899 people. Over the entire analyzed period, there is a gradual increase in the proportion of drugs for the treatment of diabetes (from 43.1 to 51.6 %), mainly due to metformin, and for the treatment of the gastrointestinal tract (from 6.7 to 18.7 %). The total costs of drug therapy for obese patients over the analyzed period increased by 3.6 times. The largest share of the costs was attributed to drugs for the treatment of diabetes mellitus (from 38.1 to 62.5 %). Conclusions. Analysis can help to improve the system of rational distribution of financial resources for the drug provision of obese patients through the development of clinical and economic approaches that allow choosing the most effective and less costly approaches to providing medical care to patients.

obesity, drug prescription, costs, pharmacoepidemiology

1. Российская ассоциация эндокринологов. Проект клинических рекомендаций «Лечение ожирения у взрослых. 2019 [Rossiiskaya assotsiatsiya endokrinologov. Proekt klinicheskikh rekomendatsii «Lechenie ozhireniya u vzroslykh. 2019 (In Russ).] URL: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/cr_obesity_2019.pdf. Ссылка активна на 19.04.2020

2. World Health Organization Media Centre [Internet]. Obesity and overweight. Fact sheet [updated 03.03.2020; cited 19.04.2020] Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

3. Российское кардиологическое общество, Российское научное медицинское общество терапевтов, Антигипертензивная лига, Организация содействия развитию догоспитальной медицины «Амбулаторный Врач», Ассоциация клинических фармакологов. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний (национальные клинические рекомендации). Санкт-Петербург, 2017 г. [Rossiiskoe kardiologicheskoe obshchestvo, Rossiiskoe nauchnoe meditsinskoe obshchestvo terapevtov, Antigipertenzivnaya liga, Organizatsiya sodeistviya razvitiyu dogospital’noi meditsiny «Ambulatornyi Vrach», Assotsiatsiya klinicheskikh farmakologov. Diagnostika, lechenie, profilaktika ozhireniya i assotsiirovannykh s nim zabolevanii (natsional’nye klinicheskie rekomendatsii). Sankt-Peterburg, 2017 (In Russ).] Доступно по: URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/project/Ozhirenie_klin_rek_proekt.pdf. Ссылка активна на 19.04.2020.

4. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., и др. Заболеваемость всего населения России в 2018 году с диагнозом, установленным впервые в жизни. Статистические материалы. Часть I. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации; 2019. [Aleksandrova GA, Golubev NA, Tyurina EM, i dr. Zabolevaemost’ vsego naseleniya Rossii v 2018 godu s diagnozom, ustanovlennym vpervye v zhizni. Statisticheskie materialy. Chast’ I. Moscow: Departament monitoringa, analiza i strategicheskogo razvitiya zdravookhraneniya Minzdrava Rossiiskoi Federatsii, FGBU «Tsentral’nyi nauchno-issledovatel’skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniya» Minzdrava Rossiiskoi Federatsii; 2019. (In Russ).] Доступно по: http://mednet.ru/miac/meditsinskaya-statistika обращение к ресурсу 19.04.2019.

5. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., и др. Общая заболеваемость всего населения России в 2018 году. Статистические материалы. Часть II. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации; 2019. [Aleksandrova GA, Golubev NA, Tyurina EM, i dr. Obshchaya zabolevaemost’ vsego naseleniya Rossii v 2018 godu. Statisticheskie materialy. Chast’ II. Moscow: Departament monitoringa, analiza i strategicheskogo razvitiya zdravookhraneniya Minzdrava Rossiiskoi Federatsii, FGBU «Tsentral’nyi nauchno-issledovatel’skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniya» Minzdrava Rossiiskoi Federatsii. 2019. (In Russ).] Доступно по: http://mednet.ru/miac/meditsinskaya-statistika, обращение к ресурсу 19.04.2019.

6. Постановление Правительства Москвы от 24 декабря 2019 г. N 1822-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов». [Postanovlenie Pravitel’stva Moskvy ot 24 dekabrya 2019 g. N 1822-PP «O Territorial’noi programme gosudarstvennykh garantii besplatnogo okazaniya grazhdanam meditsinskoi pomoshchi v gorode Moskve na 2020 god i na planovyi period 2021 i 2022 godov» (in Russ.)] Доступно по: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/targets/default/card/17.html.Ссылка активна на 19.04.2020 г.

7. Counterweight Project Team. The impact of obesity on drug prescribing in primary care. Br J Gen Pract. 2005;55(519):743—749.

8. Гальченко О.Е., Морозова В.А., Бабаева А.Р. Современные возможности применения гепатопротекторов в лечении хронических диффузных заболеваний печени // Лекарственный вестник. — 2015. — Т.9. — №2(58). — С.7—17. [Gal’chenko OE, Morozova VA, Babaeva AR. Sovremennye vozmozhnosti primeneniya gepatoprotektorov v lechenii khronicheskikh diffuznykh zabolevanii pecheni. Lekarstvennyi vestnik. 2015;9(2(58)):7—17. (In Russ).]