Preview

Качественная клиническая практика

Расширенный поиск

Гефитиниб для лечения немелкоклеточного рака лёгкого: анализ экономической эффективности во второй линии терапии

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ) является самой распространённой формой рака лёгкого, составляя около 80% от всех случаев. Средняя продолжительность жизни у пациентов, получающих активное поддерживающее лечение, составляет 4–5 месяцев, но может достигать 7–9 месяцев у пациентов, получающих химиотерапию. В исследовании INTEREST гефитиниб показал сравнимую с доцетакселом общую выживаемость, лучшую переносимость, а также клинически значимое улучшение качества жизни, связанного со здоровьем у большего количества пациентов. Полученные результаты подтверждают безопасность и эффективность применения гефитиниба у больных НМРЛ. Цель. Проведение фармакоэкономической оценки применения гефитиниба у больных НМРЛ. Методология: анализ эффективности затрат, Марковское моделирование. Результаты. При терапии гефитинибом индекс QALY выше вследствие меньшего количества нежелательных явлений и отсутствия внутривенных инъекций.  Общие затраты, связанные с применением доцетаксела и лечение нежелательных явлений, превышают таковые при использовании гефитиниба. Анализ эффективности затрат подтвердил доминирующее положение гефитиниба по сравнению с доцетакселом с точки зрения экономики здравоохранения. Анализ чувствительности, проведённый в предположении достижения одинакового индекса QALY в результате терапии обоими препаратами подтвердил полученные результаты. Вывод. Применение гефитиниба снижает общие затраты на лечение больных с НМЛР во второй линии терапии, при этом увеличивает качество жизни пациентов.

Об авторах

Д. Ю. Белоусов
ООО "Центр фармакоэкономических исследований", г. Москва
Россия
генеральный директор


И. В. Поддубная
Российской медицинской академии последипломного образования Минздравсоцразвития РФ на базе Российского онкологического научного центра им. академика Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Россия
Кафедра онкологии


Е. В. Афанасьева
ООО "Центр фармакоэкономических исследований", г. Москва
Россия


Ю. Б. Белоусов
ГОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова», Москва
Россия
Кафедра клинической фармакологии


Список литературы

1. .Клинические рекомендации . Онкология // Под ред . В . И . Чиссова, С . Л . Дарьяловой .— 2-е изд ., испр . и доп .— М .: ГЕОТАР-Медиа, 2009 .— 928 с .

2. .Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году . Под ред . В . И . Чиссова, В . В . Старинского, Г . В . Петровой — М .: ФГУ «МНИОИ им . П .А . Герцена Росмедтехнологий», 2011 .— 188 с .

3. .Cancer Research UK . http://info .cancerresearchuk .org/cancerstats/types/lung/?a=5441 [ 2008 [cited 2008 Oct . 24]

4. .National Collaborating Centre for Acute Care . The diagnosis and treatment of lung cancer (Draft for 2nd consultation) . http://nice .org .uk [ 2004 [cited 2008 Oct . 24]

5. .NICE Clinical Guideline 24 . The Diagnosis and Treatment of Lung Cancer . http://www .nice .org .uk/nicemedia/pdf/cg024fullguideline pdf [ 2005 [cited 2008 Oct . 24]

6. .Douillard J-Y., Kim E., Hirsch V. et al. Gefitinib (IRESSA) versus docetaxel in patients with locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer pre-treated with platinum-based chemotherapy: a randomized, open-label Phase III study (INTEREST) // J . Thorac . Oncol .— 2007; 2 (8 Suppl . 4): 305 (PPS-02) .

7. .NICE Decision Support Unit . The Risk and Cost of Febrile Neutropenia in patients with non-small cell lung cancer treated with Docetaxel . http:// www .nice .org .uk/nicemedia/pdf/LungCancerErlotinibACDDSUReport2 .pdf [ 2007 [cited 2008 Oct . 24]

8. .Реестр предельных отпускных цен производителей в списке ЖНВЛП от 28 .11 .2011 г . http://www .minzdravsoc .ru/medicine/

9. .Clegg A, Scott DA, Sidhu M, Hewitson P, Waugh N. A rapid and systematic review of the clinical effectiveness and cost-effectiveness of paclitaxel,

10. docetaxel, gemcitabine and vinorelbine in non-small-cell lung cancer . Health Technol Assess 5 [32], 1–195 . 2001 . Ref Type: Journal (Full)

11. .Серпик В.Г., Куликов А. Ю., Ягудина Р. И. Фармакоэкономическое исследование первичной профилактики фебрильной нейтропении у пациентов с онкологическими заболеваниями лекарственным средством Пэгфилграстим (Неуластим) . // Фармакоэкономика . Том 4, № 4, 2011 г ., стр . 17–27

12. .Орлова Р.В., Чубенко В. А. Фебрильная нейтропения . Инфекционно-токсический шок . // Практическая онкология .— 2006 .— т . 7, № 2 — С . 69–76 .

13. .Прайс-лист диагностических лабораторий Инвитро . http://www .invitro .ru

14. .Прейскурант на оказание медицинских услуг клиник 1-го МГМУ им . И .М . Сеченова за 2011 г . http://mma .ru/service

15. .Программное лечение лейкозов под редакцией В . Г . Савченко . Москва: Русская книга, 2008 .— С . 400–455 .

16. .Стоимость искусственного парика . http://wigstyle .ru/docs/price/index .php

17. .Utilities associated with non-small cell lung cancer (NSCLC): a community study . International Society for Pharmacoeconomics & Outcomes Research 9th European Congress; 2006 .

18. .Pectasides D, Pectasides M, Farmakis D, Kostopoulou V. Comparison of docetaxel and docetaxel-irinotecan combination as second-line chemotherapy in advanced non-small-cell lung cancer: a randomized phase II trial . Ann Oncol 2005; 16 (2):294–299 .

19. .Nafees B, Stafford M, Gavriel S, Bhalia S, Watkins J. Health State Utilities for Non-Small Cell Lung Cancer . Health and Quality of Life Outcomes 2008; 6:84 .

20. .Doyle S, Lloyd A, Walker M. Health State Utility Scores in advanced Non- Small Cell Lung Cancer . Lung Cancer . In press 2008 .

21. .Поддубная И.В., Аркадьева Т.А. Фармакоэкономика в онкологии (методология и особенности применения), Краснодар, 2000 г ., 80 стр .


  • При терапии гефитинибом индекс QALY выше вследствие меньшего количества нежелательных явлений и отсутствия внутривенных инъекций.            
  • Общие затраты, связанные с применением доцетаксела и лечение нежелательных явлений, превышают таковые при использовании гефитиниба.
  • Анализ эффективности затрат подтвердил доминирующее положение гефитиниба по сравнению с доцетакселом с точки зрения экономики здравоохранения.
  • Анализ чувствительности, проведённый в предположении достижения одинакового индекса QALY в результате терапии обоими препаратами подтвердил полученные результаты.

Для цитирования:


Белоусов Д.Ю., Поддубная И.В., Афанасьева Е.В., Белоусов Ю.Б. Гефитиниб для лечения немелкоклеточного рака лёгкого: анализ экономической эффективности во второй линии терапии. Качественная клиническая практика. 2012;(1):21-32.

For citation:


., ., ., . . Kachestvennaya klinicheskaya praktika. 2012;(1):21-32. (In Russ.)

Просмотров: 116


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2588-0519 (Print)
ISSN 2618-8473 (Online)