Клинико-экономический анализ лекарственной формы вальпроата в виде микрогранул при эпилепсии больных младшего возраста
Abstract
Актуальность. Эпилепсия для нашей страны представляет серьезную медицинскую проблему с отчетливой социально-экономической компонентой, требующую не менее 14 млрд руб. в год затрат общественного здравоохранения. Существуют клинико-фармакологические предпосылки для использования вальпроата в виде микрогранул при эпилепсии в педиатрической практике. Однако вопросы экономической целесообразности такого подхода к лечению до настоящего времени не изучались. Цель: экономическая оценка вальпроата в виде микрогранул для приема внутрь при эпилепсии у детей, которая позволила бы рекомендовать/отклонить возмещение его стоимости в рамках государственного (страхового) покрытия. Методология: анализ эффективности затрат. Результаты. Клиническая эффективность Депакин Хроносфера у детей с фокальной эпилепсией, ранее не получавших антиконвульсантов, по данным 12 мес. наблюдения составляет не менее 94 %. Экономическая составляющая лечения Депакином Хроносфера удовлетворяет насущной потребности отечественного здравоохранения — рациональному расходованию бюджетных средств при лечении эпилепсии у детей младших возрастных групп. Вывод. Включение вальпроата в виде лекарственной формы «микрогранулы» в стандарты лечения детей, больных эпилепсией, а также программы государственного возмещения представляется оправданным с клинической и экономической точек зрения.
About the Authors
С. Зырянов
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва
Russian Federation
Russian Federation
С. Болдырева
Детская городская больница №1, г. Санкт-Петербург
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Белоусов Ю. Б., Белоусов Д. Ю., Чикина Е. С. и соавт. Исследование медико-социальных проблем эпилепсии в России//Качественная клиническая практика. — 2004. — № 4. Спецвыпуск. — 89 с.
2. Guerrini R. Valproate as a mainstay of therapy for pediatric epilepsy//Pediatr Drugs 2006; 8 (2): 113–129.
3. Зырянов С. К., Болдырева С. Р. Вальпроевая кислота: клинико-экономический анализ реальной практики лечения эпилепсии подростков//Качественная клиническая практика. 2011; 1:66–71.
4. Cohen S. A., Lawson J. A., Graudins L. V. et al. Changes in anticonvulsant prescribing for Australian children: Implications for Quality Use of Medicines//J Paediatr Child Health. 2011 Nov 3. doi: 10.1111/j.1440–1754.2011.02223.x.
5. Hsia Y., Neubert A., Sturkenboom M. C. et al. Comparison of antiepileptic drug prescribing in children in three European countries//Epilepsia. 2010;51 (5):789–796.
6. Brodie M. J. Antiepileptic drug therapy the story so far//Seizure. 2010;19 (10):650–655.
7. Doughty J., Baker G. A., Jacoby A., Lavaud V. Compliance and satisfaction with switching from an immediate-release to sustained-release formulation of valproate in people with epilepsy//Epilepsy Behav 2003;4:710–716.
8. Hollingworth S. A., Eadie M. J. Antiepileptic drugs in Australia: 2002–2007//Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2010;19 (1):82–89.
9. Dulac O., Alvarez J. C. Bioequivalence of a new sustained-release formulation of sodium valproate, valproate modified-release granules, compared with existing sustained-release formulations after once- or twice-daily administration//Pharmacotherapy. 2005;25 (1):35–41.
10. Verrotti A., Nanni G., Agostinelli S. et al. Effects of the abrupt switch from solution to modified-release granule formulation of valproate//Acta Neurol Scand: 2011:1–5. DOI: 10.1111/j.1600–0404.2011.01568.x.
11. Белоусова Е. Д., Ермаков А. Ю. Применение Депакин Хроносфера в качестве первой монотерапии для лечения эпилепсии у детей// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2010; 3: 52–57.
12. Jędrzejczak J., Kunĉıkova M., Magureanu S. An observational study of first-line valproate monotherapy in focal epilepsy//European Journal of Neurology 2008, 15: 66–72.
13. http://www.pharmvestnik.ru/calculator.html на 18 ноября 2011 г.
14. Herranz J. L., Arteaga R., Adín J., Armijo J. A. Conventional and sustained-release valproate in children with newly diagnosed epilepsy: a randomized and crossover study comparing clinical effects, patient preference and pharmacokinetics//Eur J Clin Pharmacol. 2006;62 (10):805–815.
Review
For citations:
, . Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2011;(3):8-13. (In Russ.)
Views:
1403
Email this article 