Клинико-экономический анализ базальных аналогов инсулина при сахарном диабете 2 типа в условиях реальной практики
Abstract
Цель. Ретроспективное фармакоэпидемиологическое изучение назначений инсулина гларгин и инсулина детемир при СД 2 типа в условиях реальной практики в течение года и клинико-экономическая экспертиза полученных данных. Методология. В анализ были включены карты наблюдения в течение года от момента назначения базального аналога инсулина за 601 больным в 60 произвольно выбранных эндокринологических центрах в 37 городах РФ в 2010–2011 гг. Результаты. Количество больных, достигших компенсации в течение 12 месяцев от начала инсулинотерапии, было больше при применении инсулина гларгин в сравнении с инсулином детемир; экономических преимуществ инсулина детемир, которые можно было бы ожидать вследствие несколько меньшей стоимости упаковки в сравнении со стоимостью таковой инсулина гларгин, не выявлено; в «группе риска» (пожилой возраст и риск гипогликемии) у больных в группе инсулина гларгин компенсация была достигнута при использовании меньших доз, чем при применении инсулина детемир; прямые затраты при лечении инсулином гларгин в «группе риска» меньше, чем при использовании инсулина детемир, за счёт меньшего количества тяжёлых гипогликемических событий, амбулаторных посещений и дней госпитализации. Вывод: не удалось подтвердить и экономических преимуществ инсулина детемир перед инсулином гларгин при лечении СД 2 типа в режиме базально-болюсной терапии.
About the Authors
Д. Белоусов
ООО "Центр фармакоэкономических исследований", г. Москва
Russian Federation
Russian Federation
С. Зырянов
Российский национальный исследовательский
медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Russian Federation
Russian Federation
References
1. IDF (International Diabetes Federation) . Diabetes Atlas 5th Edition . 2011 .
2. Unwin N., Whiting D., Roglic G. Social determinants of diabetes and challenges of prevention. Lancet. 2010;375 (9733):2204–2205.
3. Mercer B. N., Morais S., Cubbon R. M., Kearney M. T. Diabetes mellitus and the heart. Int J Clin Pract. 2012;66 (7):640–647.
4. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально - значимыми заболеваниями 2007–2012 годы» . Ред . И . И . Дедов, М . В . Шестакова, М .: ЭНЦ, 2012 . — 52с .
5. Stration M ., Adlet A . I ., Neil H . A . et al . Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35). BMJ. 2000; 321:405–412.
6. Дедов И. И., Шестакова М. В., Аметов А. С. и др. Консенсус совета экспертов Российской Ассоциации эндокринологов (РАЭ) по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет. 2011;4:6–17.
7. Inzucchi S. E., Bergenstal R. M., Buse J. B. et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2012;35 (6):1364–1379. 8 .Соплевенко А. А., Аметов А. С. Особенности психоэмоционального состояния больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию и другие сахароснижающие препараты. Клин фармакол терапия. 2012;21 (2):74–78.
8. Колбин А. С. Экономика инсулинотерапии при сахарном диабете типа 2. Клин фармакол терапия. 2009;18 (5):88–91.
9. Шестакова М. В., Халимов Ю. Ш., Новиков В. И., Белоусов Д. Ю., Колбин А. С. Клинико-экономический анализ инсулина гларгин при сахарном диабете типа 2. Клин фармакол терапия. 2009;18 (2):92–96.
10. Колбин А. С. Фармакоэкономическое сравнение базальных аналогов инсулина при сахарном диабете 2 типа . Качественная клиническая практика. 2011;1:92–96.
11. Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология — практика приемлемых решений . Ред . В . Б . Герасимов, А . Л . Хохлов, О . И. Карпов . — М .: Медицина, 2005 . — 352с .
12. http://www .pharmvestnik .ru/calcs/drugs/ по состоянию на 19 октября 2012 г .
13. .О программе государственных гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 г. Постановление Правительства РФ от 21 октября 2011 г ., № 856 .
14. .Swinnen S. G., Snoek F. J., Dain M. P. et al. Rationale, design, and baseline data of the insulin glargine (Lantus) versus insulin detemir (Levemir) Treat-To-Target (L2 T3) study: A multinational, randomized noninferiority trial of basal insulin initiation in type 2 diabetes . Diabetes Technol Ther. 2009;11 (11):739–773.
15. .Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Нгуен Т. Определение «порога готовности платить» в России, в Европейских странах и в странах СНГ. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2011; 4 (1):7–13.
16. .Vaag A., Lund S. S. Insulin initiation in patients with type 2 diabetes mellitus: treatment guidelines, clinical evidence and patterns of use of basal vs premixed insulin analogues. Eur J Endocrinol. 2012; 166 (2):159–170.
17. .Dale J., Martin S., Gadsby R. Insulin initiation in primary care for patients with type 2 diabetes: 3-year follow-up study . Primary Care . Diabetes 2010; 4: 85–89.
18. .Peyrot M., Rubin R. R., Kruger D. F., Travis L. B. Correlates of insulin injection omission. Diabetes Care. 2010; 33 (2):240–245.
19. .Cohen D., Carter P. How small changes led to big profits for insulin manufacturers. BMJ 2010; 341: 7139c.
20. .Larkin M. E., Capasso V. A., Chen C. L. et al. Measuring psychological insulin resistance: barriers to insulin use. Diabetes Educ 2008;34:511–517.
21. .Holman R. R., Farmer A. J., Davies M. J. et al. Three-year efficacy of complex insulin regimens in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2009;361 (18):1736–1747 .
22. .Ringborg A., Lindgren P., Yin D. D. et al. Time to insulin treatment and factors associated with insulin prescription in Swedish patients with type 2 diabetes. Diabetes and Metabolism 2010; 36:198–203.
23. .Rubino A., McQuay L.J., Gough S. C. et al. Delayed initiation of subcutaneous insulin therapy after failure of oral glucose-lowering agents in patients with type 2 diabetes: a population-based analysis in the UK. Diabetic Medicine 2007; 24: 1412–1418.
24. .Serrano-Gil M., Jacob S. Engaging and empowering patients to manage their type 2 diabetes . Part I: a knowledge, attitude, and practice gap? Advances in Therapy 2010; 27: 321–333.
25. .Rakel R. E. Improving patient acceptance and adherence in diabetes management: a focus on insulin therapy. Adv Ther 2009;26:838–846.
26. .Jakobsen M., Dalsgaard M., Hørmann M., Møller D. V. Insulin analogues dosing and costs — comparing real-life daily doses of insulin detemir and insulin glargine in type 2 diabetes patients . BMC Endocrine Disorders 2012, 12:21 doi:10 .1186/1472–6823–12–21 .
27. .Куликов А. Ю., Аринина Е. Е. Фармакоэкономический анализ терапии сахарного диабета аналогами инсулина длительного действия. Фармакоэкономика. 2010; 1:26–30.
28. .Недогода С. В., Сабанов А. В., Барыкина И. Н. Сравнительная оценка применения аналогов инсулина у больных сахарным диабетом в Российской Федерации // Альманах работ на соискание социальной премии «Da .Signa» — М .: Первый МГМУ им . И . М . Сеченова . 2012: 66–72 .
29. .Hollander P., Cooper J., Bregnhøj J., Pedersen C. B. A 52-week, multinational, open-label, parallel-group, noninferiority, treat-to-target trial comparing insulin detemir with insulin glargine in a basal-bolus regimen with mealtime insulin aspart in patients with type 2 diabetes // Clin Ther. 2008;30 (11):1976–1987.
30. .Borah B. J., Darkow T., Bouchard J. et al. A comparison of insulin use, glycemic control, and health care costs with insulin detemir and insulin glargine in insulin-naive patients with type 2 diabetes // Clin Ther. 2009;31 (3):623–631.
31. .О производстве и использовании валового внутреннего продукта (ВВП) за 2011 год . Федеральная служба государственной статистики, 2012 г . http://www.gks.ru/bgd/free/b04_03/Isswww.exe/Stg/d03/68 .htm .
32. .Suhrcke M., McKee M., Rocco L. Европейская Обсерватория по системам и политике здравоохранения Инвестиции в здоровье: ключе-вое условие успешного экономического развития Восточной Европы и Центральной Азии . Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения . 2008 . — 274 с .
Review
For citations:
, . Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2012;(2):22-32. (In Russ.)
Views:
1471
Email this article 