Клинико-экономический анализ оригинального левофлоксацина при туберкулезе
Abstract
Актуальность. Российская Федерация включена в число 22 стран, несущих наибольшее бремя заболевания туберкулёзом, поскольку при относительно невысоком показателе заболеваемости (77,4 чел. на 100 тыс. населения) абсолютное число больных велико и по оценкам 2010 г. составляет 109 904 чел., а всего на диспансерном учете стоят более четверти миллиона человек. При хроническом течении заболевания резистентность микобактерий определяется у 90 % больных. Эффективность левофлоксацина при мультирезистентом туберкулезе, оцененная более чем за 6 летний период постоянного наблюдения у больных с тяжелым распадом легочной ткани, составляет не менее 78 %. Существует необходимость в проведении сравнительного фармакоэкономического анализа применения левофлоксацина для лечения туберкулёза. Цель. Проведение сравнительного фармакоэкономического анализа применения комбинации левофлоксацин + амикацин в сравнении с комбинацией капреомицин + циклосерин для лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза. Методология: анализ эффективности затрат. Результат. Применение левофлоксацина совместно с амикацином в комплексных схемах терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза легких имеет клинические и экономические преимущества перед капреомицином и циклосерином. Вывод. Включение левофлоксацина в современные схемы лечения туберкулеза дает отчетливый экономический эффект по сравнению с традиционными препаратами, поскольку обеспечение более надежной эрадикации, а, следовательно, прерывание цепочки передачи инфекции, потенциально дает существенную социально-экономическую отдачу.
About the Authors
Д. Белоусов
ООО "Центр фармакоэкономических исследований", г. Москва
Russian Federation
Russian Federation
И. Гучев
ФГУ «421 Военный госпиталь МВО» МО РФ, г. Смоленск
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Перельман М. И. Туберкулез в Российской Федерации . — Лекарственный менеджмент во фтизиатрии . — М .: РЦ Фармединфо . — 2009 . — 240 с .
2. . Социально значимые заболевания населения России в 2010 году (статистические материалы) — МЗ и СР РФ, 2011 http://ru58 .fmbaros . ru/2504/news/item/5018 по состоянию на 21 .02 .2012)
3. .http://www.minzdravsoc.ru/health/prevention/37 по состоянию на 21 .02 .2012
4. .Мишин В. Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких//Мед вестник . — 2003 . — № 15 . — С . 10
5. . World Health Organization . Multidrug and extensively drug-resistant tuberculosis: 2010 global report on surveillance and response . Geneva: World Health Organization, 2010 .
6. . Lee J., Lim H. J., Cho Y. J. et al. Recurrence after successful treatment among patients with multidrug-resistant tuberculosis//Int J Tuberc Lung Dis . 2011; 15 (10):1331—1333 .
7. .Schaaf H. S., Collins A., Bekker A., Davies P. D. Tuberculosis at extremes of age//Respirology . 2010;15 (5):747—763.
8. . Pranger A. D., Alffenaar J. W., Aarnoutse R. E. Fluoroquinolones, the cornerstone of treatment of drug-resistant tuberculosis: a pharmacokinetic and pharmacodynamic approach//Curr Pharm Des . 2011;17 (27):2900—2930 .
9. . Caminero J. A., Sotgiu G., Zumla A., Migliori G. B. Best drug treatment for multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis//Lancet Infect Dis . 2010;10 (9):621—629.10 . Levofloxacin//Tuberculosis . — 2008;88 (2) 119—121 .
10. .Tomé A. M., Filipe A. Quinolones: review of psychiatric and neurological adverse reactions//Drug Saf . — 2011;34 (6):465—488 .
11. . Lee J., Lee C. H., Kim D. K. et al. Retrospective comparison of levofloxacin and moxifloxacin on multidrug-resistant tuberculosis treatment outcomes//Korean J Intern Med . 2011;26 (2):153—159 .
12. . Мишин В. Ю., Пунга В. В., Белоусов Ю. Б., Белоусов Д. Ю. Клинико-экономическая оценка лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких//Качественная клиническая практика . — 2004; 3:39—52 .
13. . http://www.pharmvestnik.ru/calculator.html по состоянию на 29 февраля 2012 г .
14. . Министерство Здравоохранения и социального развития Российской Федерации . Постановление Правительства № 782 от 04 .10 .2010 . Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 г .
15. . Pérez C., García P., Calvo M. et al. Etiology of pneumonia in chilean HIV-infected adult patients//Rev Chilena Infectol . 2011;28 (4):343—348 .
16. . Shen G. H., Tsao T. C., Kao S. J. et al. Does empirical treatment of community-acquired pneumonia with fluoroquinolones delay tuberculosis treatment and result in fluoroquinolone resistance in Mycobacterium tuberculosis? Controversies and solutions .//Int J Antimicrob Agents . 2012;39 (3):201—205 .
17. . Мишин В. Ю. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулеза легких . М .: МИА, 2007, 248 с .
18. . Мишин В. Ю. Оптимизация лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких на основе принципов доказательной медицины//Consilium Medicum . 2008;10 (3): 20—25 .
19. . Мишин В. Ю., Мякишева Т. В., Мишина А. В. Эффективность различных методов введения противотуберкулезных препаратов во IIб режиме химиотерапии у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с позиций медицины доказательств//Практическая медицина . 2011;51:63—67 .
Review
For citations:
, . Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2012;(1):15-20. (In Russ.)
Views:
2994
Email this article 