Preview

Качественная клиническая практика

Расширенный поиск

Эффективность мануальной терапии при боли в спине

Боль в пояснице является очень распространенной причиной плохого самочувствия и снижения работоспособности. Большое значение имеет адекватное лечение этого состояния. Одним из методов лечения является мануальная терапия. В некоторых странах она рекомендуется в качестве первой линии терапии, в других она вовсе не включена в рекомендации. Группа ученых провела систематический обзор и мета-анализ, оценивающий пользу и риски от мануальной терапии.

Статья с результатами исследования была опубликована в журнале The BMJ. Авторы работы выполнили поиск рандомизированных контролируемых исследований в базах данных Medline, PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), CINAHL, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Index to Chiropractic Literature и регистрах исследований (до мая 2018 года).

В обзор были включены рандомизированные контролируемые испытания, изучающие эффект от мануальной терапии у лиц в возрасте 18 лет и старше с хронической болью в спине с или без иррадиирующей болью. Эффективность мануальной терапии сравнивалась с рекомендуемой терапией, нерекомендуемой терапией, плацебо (ложная мануальная терапия) и мануальной терапией в качестве вспомогательной терапии. Оценивалась боль и функциональные показатели через 1, 6 и 12 месяцев.

Всего в анализ было включено 47 клинических исследований, включающих в общей сложности 9211 участников, средний возраст которых составил от 35 до 60 лет.

Согласно полученным результатам, мануальная терапия имела эффективность в отношении облегчения боли в краткосрочном периоде сравнимую с рекомендованными методами лечения и небольшое улучшение функции. По сравнению нерекомендуемой терапией мануальная терапия имела небольшой, но клинически более значимый эффект в отношении улучшения боли в краткосрочном периоде и небольшое, но клинически более значимое улучшение функции.