Resource consumption and patient employability during systemic therapy and biological therapy

An important aspect of the treatment of patients with psoriasis and psoriatic arthritis is the cost of the applied methods of therapy, the costs of the healthcare system associated with the treatment of such patients, and the effect of the disease on the ability to work. The costs of the health care system are the most important component of assessing the use of various methods of therapy and are characterized not only by the financial side, but also by the assessment of the workload of medical organizations and the health care system in general.
Research results. During this program, it was found that the use of GIBP is associated with a decrease in the average duration of one hospitalization case: this indicator was 2.07 days, while in patients on other types of therapy it reached an average of 10.01 days. In patients receiving other types of therapy, the average number of hospitalizations in a round-the-clock hospital was significantly higher and amounted to 0.53 compared with the GAI — the indicator corresponded to 0.10. In addition, patients on the BAU were less likely to seek outpatient care and received fewer sick leaves, which were characterized by a shorter duration.
Conclusions. The use of GIBP reduces the burden on the dermatological and rheumatological service, reduces the duration of hospitalizations, and significantly improves the socio-economic situation of patients due to a more significant preservation of their ability to work.

1. Клинические рекомендации. Псориаз. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», 2020. [Электронный ресурс]. [Klinicheskie rekomendacii. Psoriaz. Obshcherossijskaya obshchestvennaya organizaciya «Rossijskoe obshchestvo dermatovenerologov i kosmetologov», 2020. [Electronic resource]. (In Russ).] Доступно по: URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/866 Ссылка активна на 04.12.2020.

2. Rendon A, Schäkel K. Psoriasis Pathogenesis and Treatment. Int J Mol Sci. 2019 Mar 23;20(6):1475. DOI: 10.3390/ijms20061475

3. Girolomoni G, Strohal R, Puig L, Bachelez H, Barker J, Boehncke WH, Prinz JC. The role of IL-23 and the IL-23/T H 17 immune axis in the pathogenesis and treatment of psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Oct;31(10):1616-1626. DOI: 10.1111/jdv.14433

4. Gooderham MJ, Papp KA, Lynde CW. Shifting the focus — the primary role of IL-23 in psoriasis and other inflammatory disorders. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Jul;32(7):1111-1119. DOI: 10.1111/jdv.14868

5. Круглова Л.С., Моисеев С.В. Блокада интерлейкина-17 — новые горизонты эффективности и безопасности в лечении псориаза // Клиническая фармакология и терапия. 2017;26(2):5-12. [Kruglova LS, Moiseev SV. Inhibition of interkeukin-17 — new horizons of efficacy and safety in the treatment of psoriasis. Clin. Pharmacol. Ther., 2017;26(2):5-12. (In Russ).]

6. Донцова Е.В., Олисова О.Ю., Круглова Л.С. Псориаз и метаболический синдром: механизмы коморбидности // Медицинский алфавит. 2019;1(7):34-38. [Dontsova EV, Olisova OYu, Kruglova LS. Psoriasis and metabolic syndrome: comorbidity mechanisms. Medical alphabet. 2019;1(7):34-38. (In Russ).] DOI: 10.33667/2078-5631-2019-1-7(382)-34-38

7. Круглова Л.С., Хотко А.А., Петрий М.А. Раннее назначение генно-инженерной биологической терапии пациентам с псориазом. Медицинский алфавит. 2019;1(7):25-28. [Kruglova LS, Hotko AA, Petriy MA. Early appointment of biological therapy of psoriasis. Medical alphabet. 2019;1(7):25-28. (In Russ).]

8. Абдулганиева ДИ, Бакулев АЛ, Белоусова ЕА и др. Раннее назначение генно-инженерных биологических препаратов при иммуновоспалительных заболеваниях: возможности и перспективы. Позиция экспертов // Современная ревматология. 2020;14(3):7-18. [Abdulganieva DI, Bakulev AL, Belousova EA, et al. Early prescription of biological agents for immunemediated inflammatory diseases: opportunities and prospects. An expert’s opinion. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2020;14(3):7-18. (In Russ).] DOI: 10.14412/1996-7012-2020-3-7-18

9. Круглова Л.C., Осина А.В., Хотко А.А. Биологическая терапия в лечении псориаза: понятие «выживаемость» препаратов // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2018;(3):191-196. [Kruglova LS, Osina AV, Chotko АА. Biological therapy in the treatment of psoriasis: the concept of drugs survival. Review. Kremlevskaya medicina. Klinicheskij vestnik. 2018;(3):191-196. (In Russ).]

10. Pathirana D, Ormerod A, Saiag P, Smith C, Spuls P, Nast A, Barker J, Bos J, Burmester G-R, Chimenti S, Dubertret L, Eberlein B, Erdmann R, Ferguson J, Girolomoni G, Gisondi P, Giunta A, Griffiths C, Hönigsmann H, Hussain M, Jobling R, Karvonen S-L, Kemeny L, Kopp I, Leonardi C, Maccarone M, Menter A, Mrowietz U, Naldi L, Nijsten T, Ortonne J-P, Orzechowski H-D, Rantanen T, Reich K, Reytan N, Richards H, Thio H, van de Kerkhof P, Rzany B. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Oct;23 Suppl 2:1-70. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2009.03389.x

11. Кубанов А.А., Карамова А.Э. З.Л.Ф. Индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index) в оценке клинических проявлений псориаза // Вестник дерматологии и венерологии. 2016;(4):33-38. [Kubanov AA, Karamova AE, Znamenskaya LF, Chikin VV, Kondrashov VV. PASI (Psoriasis Area and Severity Index) in the evaluation of the clinical manifestations of psoriasis. Vestnik dermatologii i venerologii. 2016;(4):33-38. (In Russ).] DOI:10.25208/0042-4609-2016-92-4-33-38.

12. Daudén E, Puig L, Ferrándiz C, Sánchez-Carazo JL, Hernanz-Hermosa JM. Consensus document on the evaluation and treatment of moderateto-severe psoriasis: Psoriasis Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Mar;30 Suppl 2:1-18. DOI: 10.1111/jdv.13542

13. Amatore F, Villani AP, Tauber M, Viguier M, Guillot B. French guidelines on the use of systemic treatments for moderate to severe psoriasis in adults. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Mar;33(3):464-483. DOI: 10.1111/jdv.15340

14. Gulliver W, Lynde C, Dutz JP, Vender RB, Yeung J, Bourcier M, Dion P-L, Hong C-H, Searles G, Poulin Y. Think beyond the Skin. J Cutan Med Surg. Jan-Feb 2015;19(1):22-7. DOI: 10.2310/7750.2014.13151

15. Reid C, Griffiths C. Psoriasis and Treatment: Past, Present and Future Aspects. Acta Derm Venereol. 2020 Jan 30;100(3):adv00032. doi: 10.2340/00015555-3386

16. Mrowietz U, Kragballe K, Reich K, Spuls P, Griffiths CEM, Nast A, Franke J, Antoniou C, Arenberger P, Balieva F, Bylaite M, Correia O, Daudén E, Gisondi P, Iversen L, Kemény L, Lahfa M, Nijsten T, Rantanen T, Reich A, Rosenbach T, Segaert S, Smith C, Talme T, Volc-Platzer B, Yawalkar N. Definition of treatment goals for moderate to severe psoriasis: a European consensus. Arch Dermatol Res. 2011 Jan;303(1):1-10. DOI: 10.1007/s00403-010-1080-1

17. Coates LC, Kavanaugh A, Mease PJ, Soriano ER, Laura Acosta-Felquer M, Armstrong AW, Bautista-Molano W, Boehncke W-H, Campbell W, Cauli A, Espinoza LR, FitzGerald O., Gladman DD, Gottlieb A, Helliwell PS, Husni ME, Love TJ, Lubrano E, McHugh N, Nash P, Ogdie A, Orbai A-M, Parkinson A, O’Sullivan D, Rosen CF, Schwartzman S, Siegel EL, Toloza S, Tuong W, Ritchlin CT. Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis 2015 Treatment Recommendations for Psoriatic Arthritis. Arthritis Rheumatol. 2016 May;68(5):1060-71. DOI: 10.1002/art.39573

18. Мишина О.С., Коротаева Т.В., Стародубов В.И., Насонов Е.Л. Заболеваемость псориатическим артритом в России: тенденции на современном этапе и перспективы // Научно-практическая ревматология. 2015;53(3):251-257. [Mishina OS, Korotaeva TV, Starodubov VI, Nasonov EL. Incidence of psoriatic arthritis in Russia:Trends at the present stage and prospects. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2013;53(3):251-257. (In Russ).] DOI:10.14412/1995-4484-2015-251-257

19. Лила А.М., Насонов Е.Л., Коротаева Т.В. Псориатический артрит: патогенетические особенностии инновационные методы терапии // Научно-практическая ревматология. 2018;56(6):685-691. [Lila AM, Nasonov EL, Korotaeva TV. Psoriatic arthritis: pathogenetic features and innovative thera-pies. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. (In Russ).] DOI:10.14412/1995-4484-2018-685-691

20. Клинические рекомендации «Псориатический артрит», утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов и профильной комиссией Экспертного совета МЗ РФ по специальности “Ревматология” протокол №12 от 21 марта 2016 г. [Электронный ресурс]. [Klinicheskie rekomendacii «Psoriaticheskij artrit», utverzhdennye Rossijskim obshchestvom dermatovenerologov i kosmetologov i profil’noj komissiej Ekspertnogo soveta MZ RF po special’nosti «Revmatologiya» protokol №12 ot 21 marta 2016 g. [Electronic resource]. (In Russ).] Доступно по: URL: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2017/Псориатический артрит.КР562.docx. Ссылка активна на 04.12.2020.

21. Коротаева Т.В., Корсакова Ю.Л. Псориатический артрит: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение // Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):60-69. [Korotaeva TV, Korsakova YuL. Psoriatic arthritis: classification, clinical presentation, diagnosis, treatment. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2018;56(1):60-69. (In Russ).] DOI:10.14412/1995-4484-2018-60-69

22. Зырянов С.К., Чеберда А.Е., Белоусов Д.Ю. Фармакоэкономическое исследование препаратов, применяемых при лечении псориаза среднетяжелой и тяжелой степени у пациентов с неэффективностью базовой системной терапии // Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(4):91-97. [Zyryanov SK, Cheberda AE, Belousov DYu. Clin. Pharmacol. Ther., 2018;27(4):91-97. (In Russ).]

23. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Серпик В.Г., Логвинюк П.А., Проценко М.В., Голоенко Н.Г., Коротаева Т.В., Жиляев Е.В., Евстигнеева Л.П., Лыткина К.А. Фармакоэкономическая оценка применения секукинумаба как препарата первой линии ГИБП у пациентов с псориатическим артритом // Фармакоэкономика: теория и практика. 2018;4(6):20-28. [Yagudina RI, Kulikov AYu, Serpik VG, Logvinyuk PA, Protsenko MV, Goloenko NG, Korotaeva TV, Zhilyaev EV, Evstigneeva LP, Lytkina KA. Pharmacoeconomic evaluation of secukinumab use as a first-line biologic in patients with psoriatic arthritis. Pharmacoeconomics: theory and practice. 2018;4(6):20-28. (In Russ).] DOI:10.30809/phe.4.2018.3

24. Лила А.М., Древаль Р.О., Шипицын В.В. Оценка организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения при ревматических заболеваниях и социально-экономического бремени этих болезней в Российской Федерации // Современная ревматология. 2018;12(3):112- 119. [Lila AM, Dreval RO, Shipitsyn VV. Assessment of organization of medical care and drug provision for patients with rheumaticdiseases, and the socioeconomic burden of these diseases in the Russian Federation. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2018;12(3):112—119. (In Russ).] DOI:10.14412/1996-7012-2018-3-112-119

25. Лила А.М., Древаль Р.О., Инамова О.В., Шипицын В.В., Заботина А.Н. Медико-экономический анализ влияния инвалидизации, ассоциированной с ревматическими заболеваниями, на экономику страны с учетом реализации пенсионной реформы // Современная Ревматология. 2019;13(4):18-25. [Lila AM, Dreval RO, Inamova OV, Shipitsyn VV, Zabotina AN. Medical and economic analysis of the impact of rheumatoid disease-associated disability on the country’s economy in terms of implementation of pension reforms. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2019;13(4):18-25. (In Russ).] DOI:10.14412/1996-7012-2019-4-18-25

26. Круглова Л.С., Коротаева Т.В. Программа медико-социального сопровождения пациентов с псориазом и/или псориатическим артритом, которым показана терапия генно-инженерными биологическими препаратами в условиях реальной клинической практики // Научно-практическая ревматология. 2020;58(5):495-502. [Kruglova LS, Korotaeva TV. Medical and social care program for patients with psoriasis and/or psoriatic arthritis eligible for biological dmards in real clinical practice. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2020;58(5):495-502. (In Russ).] DOI:10.47360/1995-4484-2020-495-502