Экономические аспекты C. difficile-ассоциированной диареи: взгляд с позиций госпитальной оценки технологий здравоохранения

Аннотация

Цель. Оценить клинические и экономические исходы, связанные с случаями развития Clostridium difficile-ассоциированных колитов с позиций исследователя Стационар и Система здравоохранения. Материалы и методы. Проведено ретроспективное наблюдательное исследование «случай-контроль», включавшее 900 пациентов (по 450 в группе заболевания и контроля), получавших лечение в СПб ГБУЗ «Больница Святого Великомученика Георгия» с оценкой клинических и экономических исходов (вероятность смерти и госпитализации в ОРИТ; пролонгация госпитализации в том числе в ОРИТ, стоимость законченного случая заболевания согласно тарифам ОМС). Результаты. Имеют место значимые последствия, ассоциированные со случаями заболевания, как с клинической, так и с экономической точки зрения: продемонстрированы большие риски смерти (ОШ 1,52), риски госпитализации в ОРИТ (ОШ 1,57); пролонгация общей госпитализации (+8 дней) и госпитализации в ОРИТ (+3 дня), а также значимая инкрементальная стоимость госпитализации. При этом потери государства как плательщика значительны и составляют порядка 25,5 тыс. рублей на каждый случай развития колита, в то время как прямые затраты стационара не превышают 3 тыс. рублей. Выводы. Усилия, направленные на предотвращение эпизодов Clostridium-difficile-ассоциированных колитов, а также разработку новых режимов терапии имеют важное значение для снижения бремени заболевания, а полученные расчёты могут дать полезную информацию при проведении фармакоэкономического анализа новых схем лечения заболевания.