Новые противоэпилептические препараты
Abstract
Обсуждаются принципы комплексного механизма действия новых противоэпилептических препаратов (ПЭП). Рассматриваются различные аспекты доклинических и клинических исследований, фармакокинетики новых ПЭП второго поколения и их применение при моно- и комбинированной терапии у детей и взрослых. Кратко суммируются фармакологические и клинические характеристики габапентина (ГБП), ламотриджина (ЛТД), леветирацетама (ЛТЦ), окскарбазепина (ОКС), прегабалина (ПГБ), тиагабина (ТГБ), топирамата (ТПМ) и зонисамида (ЗНС). Приводятся данные о механизмах действия, фармакокинетике, лекарственных взаимодействиях, показаниях к применению, дозировках и побочных эффектах. Данные об эффективности и переносимости ПЭП получены в контролируемых исследованиях. По сравнению с препаратами 1-го поколения (фенобарбитал (ФБ), примидон (ПМД), фенитоин (ФТ), карбамазепин (КБЗ) и вальпроевая кислота (ВК)), у большинства препаратов 2-го поколения снижена способность к лекарственным взаимодействиям и развитию побочных эффектов, связанных со стимуляцией или торможением активности ферментов печени. Новые ПЭП расширяют арсенал средств лечения и способствуют оптимизации индивидуальной терапии эпилепсии.
About the Authors
П. Власов
Московский государственный медико-стоматологический университет
Russian Federation
Russian Federation
Г. Наумова
Московский государственный медико-стоматологический университет
Russian Federation
Russian Federation
Г. Дрожжина
Московский государственный медико-стоматологический университет
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Власов П.Н. (2002). Клиническая характеристика и перспективы использования новых противоэпилептических препаратов у взрослых. Фарматека. 1, 25-33.
2. Власов П.Н. (2004). Опыт клинического применения ламотриджина, топирамата и леветирацетама у взрослых за рубежом и в России. Фарматека. 19/20, 52-56.
3. Abstracts of Ninth Eliat Conference on New Antiepileptic Drugs (2008). Sitges, Spain June 15-19, 101 p.
4. Cunnington M., Tennis P. (2005). Lamotrigine and the risk of malformations in pregnancy. Neurology 64, 955-60.
5. French, J. A., Kanner, A. S. M., Bautista, J., Abou-Khalil, B., Browne, T., Harden, C. L., et al. (2004). Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs, II: treatment of new-onset epilepsy: report of the TTA and QSS subcommittees of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Epilepsia 45(5), 410–423.
6. Glauser T., Ben-Menachem E., Bourgeois B., et al (2006). ILAE treatment guidelines: evidence-based analysis of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia 47, 1094-1120.
7. Isojarvi J.I., Lofgren E., Juntunen K.S.T., et al. (2004). Effect of epilepsy and antiepileptic drugs on male reproductive health. Neurology 62, 247-253.
8. Kaiser S., Selai C.E., Trimble M.R. (2002). Long-term follow-up of topiramate and lamotrigine: a perspective on quality of life. Seizure 11, 356-360.
9. Löscher, W., & Schmidt, D. (2004). New horizons in the development of antiepileptic drugs II: the search for new targets. Epilepsy Res 60, 77–159.
10. Morrow J., Russell A., Guthrie E., et al. (2006). Malformation risks of antiepileptic drugs in pregnancy: prospective study from the UK epilepsy and pregnancy register. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 77, 193-198.
11. Perucca, E., & Kupferberg, H. J. (2004). In R. H. Levy, R. Mattson, B. S. Meldrum, & E. Perucca (Eds.), Antiepileptic drugs (pp. 913–916). (5th ed.). Lippincott: William and Wilkins.
12. Stefan, H., Lopes da Silva, F. H., Löscher,W., Schmidt, D., Perucca, E., Brodie, M. J., et al. (2006). Epileptogenesis and rational therapeutic strategies. Acta Neurol Scand 113, 139–155.
13. Tomson T., Palm R., Kallen K., et al. (2007). Pharmacokinetics of levetiracetam during pregnancy, delivery, in the neonatal period, and lactation. Epilepsia 48, 1111-1116.
14. _______________________________________________________
15. Со всем списком литературы можно ознакомиться у автора статьи: Власов Павел Николаевич, vpn_neuro@mail.ru.
Review
For citations:
, , . Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2008;(3):12-28. (In Russ.)
Views:
1078
Email this article 