Фармакоэкономический анализ применения Гемопюра® в условиях плановых ортопедических операций

Актуальность. Ежегодно в гемотрансфузии в РФ нуждаются более 1,5 млн больных. Дефицит доз эритроцитарной взвеси, необходимой для переливания составляет 1,677 миллиона доз каждый год. Однако реальный дефицит значительно выше из-за невозможности найти сразу нужную группу крови в экстренных ситуациях или подобрать редкую группу крови. Среди комплекса направлений кровесбережения выделяется использование кровезаменителей с газотранспортной функцией. В 2010 г. в России был зарегистрирован инновационный кровезаменитель, обеспечивающий транспорт кислорода к тканям (Гемопюр®). Учитывая большую потребность в новой технологии кровезамещения, а также с учётом задач по оптимизации расходов бюджета здравоохранения, экономический аспект применения новых медицинских технологий играет не последнюю роль при выборе того или иного метода лечения, что определяет необходимость сравнения гемотрансфузии с новым препаратом Гемопюр® в рамках фармакоэкономического анализа. Цель. Оценить экономическую эффективность применения препарата Гемопюр® в сравнении с гемотрансфузией эритроцитарной массы в ходе плановых ортопедических операций в условиях системы обязательного медицинского страхования в России. Методология: анализ затрат, анализ эффективности затрат. Результаты. При анализе эффективности затрат в снижении потребности в трансфузии эритроцитарной массы пациентам при проведении плановых ортопедических операциях были получены следующие данные: Гемопюр® уменьшает потребность в трансфузиях эритроцитарной массы минимум на 50%; для этого необходимо дополнительно затратить на 1 пациента 21 282 рубля; сумма дополнительных затрат в 54 раза меньше «порога готовности платить», который в 2011 г. в РФ составлял 1 154 029 руб. Вывод. Необходимо выделение средств на закупку Гемопюра® для клиник с высоким количеством операций, сопровождающихся большой кровопотерей (например, ортопедические операции на крупных суставах).

1. .Жибурт Е.Б., Шестаков Е. А. Правила и аудит переливания крови . Руководство для врачей .— М ., РАЕН, 2010 .— 347 с .

2. .Жибурт Е.Б., Шестаков Е. А. Доказательная трансфузиология . Часть 1 . О правилах назначения компонентов крови// Здравоохранение .— 2007 .— № 11 .— С .31–37 .

3. .Rosenblatt M. A. Strategies for minimizing the use of allogeneic blood during orthopedic surgery . Mt Sinai J Med . 2002;69:83–87 .

4. .Habler O., Meier J., Pape A., Zwissler B. Indications for blood transfusion during orthopedic surgery . Orthopade . 2004;33:774–783 .

5. .Goodnough L.T., Brecher M. E., Kanter M. H., AuBuchon J. P. Transfusion medicine . First of two parts — blood transfusion . N Engl J Med . 1999;340:438–447 .

6. .Jahr J.S., Mackenzie C., Pearce L. B., Pitman A., Greenburg A. G. HBOC-201 as an alternative to blood transfusion: efficacy and safety evaluation in a multicenter phase III trial in elective orthopedic surgery // J Trauma . 2008;64:1484–1497 .

7. .Отраслевой стандарт «Клинико-экономические исследования . Общие положения» 91500 .14 .0001–2002 .

8. .Официальный сайт РФ о размещении информации госзаказов, май 2012 г . http://zakupki .gov .ru .

9. .Прейскурант на оказание медицинских услуг клиник Первого Московского государственного медицинского университета им . И .М . Сеченова за 2012 г . http://www .mma .ru/service .

10. .О производстве и использовании валового внутреннего продукта (ВВП) за 2011 год . Федеральная служба государственной статистики, 2012 г . http://www.gks.ru/bgd/free/b04_03/Isswww .exe/Stg/d03/68.htm .

11. .SuhrckeM., McKee M., Rocco L. Европейская Обсерватория по системам и политике здравоохранения Инвестиции в здоровье: ключевое условие успешного экономического развития Восточной Европы и Центральной Азии . Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения . 2008 .— 274 с .

12. .Ягудина Р.И., Куликов А. Ю. Сборник материалов Всероссийской конференции «Государственное регулирование в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий — ФармМедОбращение-2008», г . Москва, 2008 .

13. .Ягудина Р.И., Куликов А. Ю., Нгуен Т. Определение «порога общества платить» в России, в Европейских странах и в странах СНГ» . // Фармакоэкономика, № 1, Том 4, 2011 г . стр . 7–12 .

14. .Куликов А. Ю. Практические аспекты оценки качества жизни . Доклад на V конгрессе с международным участием «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в РФ», 1–2 марта 2011 года, г . Самара .

15. .Закон Российской Федерации от 9 июня 1993 г . N 5142-I «О донорстве крови и её компонентов» .

16. .Жибурт Е.Б., Клюева Е. А., Губанова М. Н., Караваев А. В., Шестаков Е. А. Негосударственные поставки компонентов крови для переливания// Трансфузиология .— 2010 .— Т .11, № 2 .— С . 23–27 .

17. .http://www.gov.karelia.ru/Regions/Otchet/segezha_doc08 .html .