Бирмингем, Алабама - Новый мета-анализ исследований по применению аспирина для первичной профилактики в общей сложности среди 90 000 субъектов, предоставил данные о 14%-ом снижении случаев общих сердечно-сосудистых событий (в результате сокращения случаев нефатального ИМ на 19%) и незначительное снижение уровня смертности и случаев инсульта [1].
Но гуру клинических исследований доктор Sanjay Kaul (Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, CA) не слишком впечатлен этими новыми данными и продолжает скептически относиться к роли аспирина в первичной профилактике.

В комментариях для heartwire Kaul сказал: "Ключевой вывод этого мета-анализа - то, что использование аспирина связано со статистически значимым снижением числа случаев нефатального ИМ. Однако, клиническое значение этого вывода не ясно, поскольку разница в рисках пересчитанная на год или данные о числе пациентов, которых необходимо пролечить, не представлены. Так же недостаточно ясно, включал ли анализ данные о безболевой/латентной форме ИМ, идентифицированной при проведении ЭКГ. Важно подчеркнуть, что, за исключением одного исследования (Thrombosis Prevention Trial), первичная конечная точка не была достигнута ни в одном из включенных в метаанализ исследований. Для Руководства по клинической практике необходимо дать оценку по преимуществам/рискам, которую эти данные не предоставляют. В дополнение к значимой статистической гетерогенности есть также клиническая гетерогенность (в дозе аспирина, продолжительности лечения, сопутствующих лекарствах, и т.д.), которая могла бы воздействовать на интерпретацию результатов. Отсутствие данных , полученных у отдельных пациентов, исключает критические прогностические ковариаты по которым проводиться коррекция и не позволяет использовать более надежный анализ наступления событий."
В последний мета-анализ, опубликованный онлайн 8 апреля 2011 в American Journal of Cardiology, к предыдущему мета-анализу изданому в 2009 г. группой экспертов Antithrombotic Trialists" Collaboration (ATTC) добавлены данные трех новых исследований — исследование Aspirin for Asymptomatic Atherosclerosis (AAA), исследование Prevention of Progression of Arterial Disease and Diabetes (POPADAD), и исследование Japanese Primary Prevention of Atherosclerosis With Aspirin for Diabetes (JPAD).

Источник: prescript.ru