Высокие дозы статинов перед чрескожным вмешательством могут снизить число кардиологических осложнений наполовину по сравнению с назначением низких доз статинов или их неназначением. Основываясь на этих данных, авторы предлагают «стратегию при которой назначение статинов в высоких дозах для пациентов, которым планируется ЧКВ, должно быть обычным независимо от клинической картины и длительной терапии статинами ранее» Мета-анализ включил данные 13 рандомизированных исследований. В общей сложности в исследование было включено 1692 пациента, которые получали высокие дозы статинов и 1649 , которые либо не получали статины либо получали их в низкой дозе. Большинство пациентов получали либо розувастатин в дозе 20 или 40 мг, или аторвастатин в дозе 80 мг. Длительность назначения статинов перед вмешательством составила от менее трех часов до более двух недель, медиана составила 12 часов. Антитромботическая терапия в обеих группах была одинаковой. Выявлено, что число периоперационных ИМ составило 7% в группе, которая получала высокие дозы статинов и 11,9% в контрольной группе (p<0.00001) Риск возникновения серьезных кардиальных событий в течении 30 дней, за исключением периоперационных был снижен в такой же мере – 0,6% и 1,4% в группах получающих статины в большой дозе и контрольной соответственно. Наибольшей эффективность назначения статинов в высоких дозах была у лиц с повышенным уровнем СРБ. Опубликовано: Circulation 2011;123:1622-1632. Источник: cardiodrug.ru
|