Небольшое  исследование, изучающее адекватную продолжительность  двойной антитромбоцитарной терапии, предполагает, что некоторые пациенты могут прекратить прием клопидогрела (Плавикса, Санофи-Авентис) по истечению шести месяцев после имплантации стента с лекарственным покрытием. Хотя исследованием не были установленны жесткие критерии клинических конечных точек, таких как смерть, ОИМ, или тромбоз стента, исследователи сообщают, что частота неэффективной реваскуляризации (TVF) за год была эквивалентна среди пациентов при применении двойной антитромбоцитарной терапии в течении 6 и 12 месяцев.

"Тake-home message нашего исследования заключается в том что, у пациентов без диабета в анамнезе которые относятся к группе низкого риска, со стентами с лекарственным покрытием второго поколения, мы можем безопасно прекратить назначение клопидогрела приблизительно по истечению шести месяцев с начала применения, особенно если пациент относится к группе высокого риска по возникновению геморрагических осложнений или у которого планируется хирургическое вмешательство," сказал ведущий исследователь доктор Hyeon-Cheol Gwon (Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea) во время утренней пресс-конференции.

Представляя результаты исследования EXCELLENT сегодня на American College of Cardiology 2011 Scientific Sessions, Gwon признал, что жесткие критерии клинических конечных точек это то, что действительно имеет значение, когда дело доходит до вопроса о прекращении использования клопидогрела или празугрела / prasugrel (Effient, Eli Lilly/Daiichi Sankyo), но в обновленном Руководстве 2009 уже учитываются эти данные основанные на экспертном клиническом мнении — что определенные пациенты с низким риском могут прекратить прием тиенопиридинов по истечению шести месяцев.  Новые данные поддерживают данную рекомендацию, но в целом являются  гипотезой, и врачи должны  ждать результатов крупных клинических исследований, сказал Gwon. Другие  эксперты рекомендуют применение двойной антиагрегантной терапиии по крайней мере в течении 12 месяцев после имплантации стента с лекарственным покрытием.

Источник: prescript.ru