В 7-ой версии рекомендаций Минздрава РФ по лечению COVID-19 препараты гидроксихлорохин и мефлохин остались в схемах лечения и профилактики для применения в амбулаторных условиях (лёгкие формы); для лечения среднетяжёлых форм добавился фавипиравир – применение только в условиях стационара. Противомалярийный препарат хлорохин исключён из перечня препаратов для терапии COVID-19, гидроксихлорохин в низких дозах и мефлохин по-прежнему входят в схемы лечения и профилактики. Для подавления гипервоспаления у пациентов с пневмонитом рекомендуется назначение барицитиниба и тофацитиниба. В качестве дополнительной терапии в среднетяжёлых случаях возможно введение олокизумаба – ингибитора интерлейкина-6. Определены схемы лечения цитокинового шторма – рекомендуется вводить тоцилизумаб и сарилумаб, или канакинумаб. Схемы лечения COVID-19 (7-ые рекомендации Минздрава от 3 июня 2020 года) Лёгкие формы | Схема 1: Гидроксихлорохин* | Схема 2: Мефлохин* | Схема 3: ИФН-альфа + умифеновир | * возможно в комбинации с ИФН-альфа | Среднетяжёлые формы | Схема 1: Фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб | Схема 2: Гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб | Схема 3: Мефлохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб | Схема 4: Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- барицитиниб или тофацитиниб | Схема 5: Фавипиравир +/- олокизумаб | Схема 6: Гидроксихлорохин + азитромицин +/- олокизумаб | Схема 7: Мефлохин + азитромицин +/- олокизумаб | Схема 8: Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- олокизумаб | Тяжёлые формы | Схема 1: Фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб | Схема 2: Гидроксихлорохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб | Схема 3: Мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб | Схема 4: Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- тоцилизумаб или сарилумаб | Схема 5: Лопинавир/ритонавир + гидроксихлорохин +/- тоцилизумаб или сарилумаб |
|