Preview

Качественная клиническая практика

Расширенный поиск

В седьмых рекомендациях Минздрава при COVID-19 добавился фавипиравир

В 7-ой версии рекомендаций Минздрава РФ по лечению COVID-19 препараты гидроксихлорохин и мефлохин остались в схемах лечения и профилактики для применения в амбулаторных условиях (лёгкие формы); для лечения среднетяжёлых форм добавился фавипиравир – применение только в условиях стационара.

Противомалярийный препарат хлорохин исключён из перечня препаратов для терапии COVID-19, гидроксихлорохин в низких дозах и мефлохин по-прежнему входят в схемы лечения и профилактики.

Для подавления гипервоспаления у пациентов с пневмонитом рекомендуется назначение барицитиниба и тофацитиниба. В качестве дополнительной терапии в среднетяжёлых случаях возможно введение олокизумаба – ингибитора интерлейкина-6.

Определены схемы лечения цитокинового шторма – рекомендуется вводить тоцилизумаб и сарилумаб, или канакинумаб.

Схемы лечения COVID-19 (7-ые рекомендации Минздрава от 3 июня 2020 года)

Лёгкие формы

Схема 1: Гидроксихлорохин*

Схема 2: Мефлохин*

Схема 3: ИФН-альфа + умифеновир

* возможно в комбинации с ИФН-альфа

Среднетяжёлые формы

Схема 1: Фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб

Схема 2: Гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб

Схема 3: Мефлохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб

Схема 4: Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- барицитиниб или тофацитиниб

Схема 5: Фавипиравир +/- олокизумаб

Схема 6: Гидроксихлорохин + азитромицин +/- олокизумаб

Схема 7: Мефлохин + азитромицин +/- олокизумаб

Схема 8: Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- олокизумаб

Тяжёлые формы

Схема 1: Фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб

Схема 2: Гидроксихлорохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб

Схема 3: Мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб

Схема 4: Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- тоцилизумаб или сарилумаб

Схема 5: Лопинавир/ритонавир + гидроксихлорохин +/- тоцилизумаб или сарилумаб