Группа ученых из США провела исследование с целью определения связи между приемом опиоидных препаратов и развитием внебольничной пневмонии у пациентов с ВИЧ-инфекцией и без нее.

Некоторые опиоиды обладают иммуносупрессивным эффектом, однако связь между назначаемым препаратом и клинически значимыми иммунно-опосредованными событиями не достаточно изучена.

В исследование случай-контроль использовались данные пациентов, участвовавших в исследовании Veterans Aging Cohort Study (VACS) в период с 1 января 2000 года по 31 декабря 2012 года. Среди участников были пациенты с ВИЧ-инфекцией и без нее.

Пациенты с внебольничной пневмонией, требующие госпитализации (4 246 человек), были сопоставлены в отношении 1:5 с лицами из контрольной группы без пневмонии (21 146) по возрасту, полу, длительности наблюдения и ВИЧ-статусу.

Анализ данных показал, что использование опиоидов в настоящее время в средней дозе с неизвестным или отсутствием иммуносупрессивных свойств (отношение шансов, 1,35; 95% CI, 1,13-1,62) и известными иммуносупрессивными свойствами (отношение шансов, 2,07; 95% CI, 1,50-2,86), а также назначение опиоидов в высокой дозе с неизвестным или отсутствием иммуносупрессивных свойств (отношение шансов, 2,07; 95% CI, 1,50-2,86) и наличием иммуносупрессивных свойств (отношение шансов, 3,18; 95% CI, 2,44-4,14) было связано с повышенным риском внебольничной пневмонии по сравнению с отсутствием терапии опиоидными препаратами или использованием опиоидов в прошлом. 

Таким образом, назначение опиоидов, особенно в высоких дозах и обладающих иммуносупрессивными свойствами связано с повышенным риском пневмонии как среди пациентов с ВИЧ-инфекцией, так и без нее. 

Статья с результатами исследования была опубликована онлайн в JAMA Internal Medicine