У детей часто встречаются аллергические заболевания. По мнению некоторых специалистов, применение лекарственных препаратов в раннем детстве может существенно изменять микробиом кишечника, что может стать причиной развития аллергических заболеваний.

Группа ученых из США провела исследование с целью оценки взаимосвязи между использованием антисекреторных и антибактериальных препаратов в первые шесть месяцев жизни ребенка и развитием аллергических заболеваний в раннем детстве. Полученные результаты были опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.

Ретроспективное когортное исследование было проведено с использованием данных 792 130 детей, рожденных в период с 1 октября 2001 года по 30 сентября 2013 года. В исследование не были включены дети, которые оставались в клинике дольше семи дней после рождения и те, у которых аллергические реакции были диагностированы в возрасте до шести месяцев. Анализ данных проводился с 15 апреля 2015 года по 4 января 2018 года.

Авторы работы оценивали назначения детям Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы и антибактериальных препаратов. В качестве основной конечной точки было принято развитие аллергического заболевания (пищевая аллергия, анафилаксия, астма, атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, крапивница, контактный дерматит, лекарственная аллергия или другой тип аллергии). 

Анализ данных показал, что 60 209 детей (7,6%) в первые шесть месяцев жизни получали Н2-блокаторы, 13 687 (1,7%) – ингибиторы протонной помпы,  131 708 (16,6%) – антибиотики.

Коэффициент рисков для детей, получавших Н2-блокаторы и ИПП, составил 2,18 (95% CI, 2,04-2,33) и 2,59 (95% CI, 2,25-3,00) для пищевой аллергии, 1,70 (95% CI, 1,60-1,80) и 1,84 (95% CI, 1,56-2,17) для лекарственной аллергии, 1,51 (95% CI, 1,38-1,66) и 1,45 (95% CI, 1,22-1,73) для анафилаксии, 1,50 (95% CI, 1,46-1,54) и 1,44 (95% CI, 1,36-1,52) для аллергического ринита, и 1,25 (95% CI, 1,21-1,29) и 1,41 (95% CI, 1,31-1,52) для астмы.

Коэффициент рисков для детей, принимавших антибиотики в первые 6 месяцев жизни был равен 2,09 (95% CI, 2,05-2,13) для астмы, 1,75 (95% CI, 1,72-1,78) для аллергического ринита, 1,51 (95% CI, 1,38-1,66) для анафилаксии и 1,42 (95% CI, 1,34-1,50) для аллергического конъюнктивита. 

Таким образом, антисекреторные и антибактериальные препараты у детей до 6 месяцев должны применяться только по четким показаниям, так как их использование повышает риск развития аллергических заболеваний.