Группа ученых из Великобритании, Китая и Испании провела мета-анализ с целью сравнения эффективности и безопасности применения системных противогрибковых препаратов для лечения стригущего лишая или трихофитии у детей. Полученные результаты были опубликованы в ноябрьском номере Journal of the American Academy of Dermatology.

Авторы работы проанализировали 25 рандомизированных контролируемых исследований с общим количеством участников 4449 человек. Для выполнения мета-анализа были использованы стандартные методические приемы Кокрановского сотрудничества.

Согласно полученным результатам, препараты тербинафин и гризеофульвин обладают сопоставимой эффективностью при лечении смешанной инфекции (трихофития и микроспория, отношение рисков 1,08, 95% ДИ 0,94-1,24). Однако при трихофитии, вызванной Trichophyton tonsurans, более эффективным оказался тербинафин (отношение рисков 1,47, 95% ДИ 1,22-1,77), а при инфекциях, вызванных исключительно Microsporum spp., более эффективен гризеофульвин (отношение рисков 0,68, 95% ДИ 0,53-0,86).

Препараты итраконазол и флуконазол обладали сопоставимой эффективностью с гризеофульвином или тербинафином при терапии трихофитии.

Авторы работы отмечают, что во всех исследованиях был неясный или высокий риск ошибки и достаточно выраженная клиническая гетерогенность.

Таким образом, препараты гризеофульвин или тербинафин эффективны при лечении стригущего лишая у детей, однако тербинафин является более эффективным при инфекции, вызванной T. tonsurans, а гризеофульвин для инфекций, вызванных М. Canis. Итраконазол и флуконазол могут быть использованы в качестве альтернативной терапии, но не являются оптимальным выбор для лечения трихофитии.

Источник: antibiotics-chemotherapy.ru