Preview

Качественная клиническая практика

Расширенный поиск

Опоясывающий герпес повышает риск развития инсульта и инфаркта миокарда у пожилых пациентов

У пожилых пациентов, перенесших инфекцию, вызванную вирусом опоясывающего герпеса, повышается риск развития инсульта и инфаркта миокарда, который сохраняется на протяжении трех месяцев после перенесенной инфекции. Об этом свидетельствуют результаты когортного исследования, проведенного в США в период с 1 января 1986 года по 1 октября 2011 года.


Авторы работы сравнили частоту развития инсультов и инфарктов миокарда среди 4862 взрослых жителей города Олмстед (штат Миннесота, США) в возрасте старше 50 лет, перенесших и не перенесших инфекцию, вызванную вирусом herpes zoster. В контрольную группу вошло практически 20 тысяч человек, соответствующих по возрасту и полу, у которых не было данной инфекции.


Исследователи оценили относительный риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта спустя 3, 6, 12 и 36 месяцев после перенесённой инфекции, вызванной herpes zoster, а также рассчитали отношение рисков. Авторы работы провели коррекцию анализа риска возникновения инсульта с учётом факторов, идентифицированных US Department of Health and Human Services в 2010 г., которые включают гипертензию, дислипидемию, сердечные аритмии, застойную сердечную недостаточность, сахарный диабет, депрессию и ХОБЛ.


Анализ данных показал, что у пациентов, перенесших инфекцию, вызванную herpes zoster, риск инсульта через три месяца выше, чем у тех, кто не ее не переносил (отношение шансов 1,53, 95% ДИ 1,1-2,33, р=0,04). Авторы работы отмечают, что в первую неделю после обнаружения herpes zoster, вероятность развития инсульта была выше более чем в два раза, а инфаркта – в 1,7 раза. Ближе к трем месяцам эта связь становилась менее очевидной, а после трех месяцев связи между развитием инсульта и инфаркта миокарда и перенесенной инфекцией обнаружено не было.  


Таким образом, профилактика развития herpes zoster среди уязвимой категории пациентов позволит предотвратить развитие у них инсульта и инфаркта миокарда.