Еще относительно недавно использование антибактериальных препаратов из группы макролидов во время беременности считалось безопасным для плода. Однако в 2005 году появились данные, свидетельствующие о повышении риска развития пороков сердечно-сосудистой системы в два раза у детей, чьи матери во время беременности принимали эритромицин. Такие результаты были получены шведскими учеными в ходе исследования, после чего регуляторные органы Швеции и Норвегии внесли информацию о противопоказаниях к применению эритромицина в первом триместре беременности. При этом в Канаде и США подобные меры приняты не были. 

Канадские ученые также решили провести исследование с целью определения риска развития серьезных врожденных пороков развития у детей, чьи матери во время беременности принимали антибактериальные препараты из группы макролидов. Полученные результаты были опубликованы в октябрьском номере журнала Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 

Исследователи использовали когорту беременных пациентов города Квебек (Канада). Ученые изучили исходы 135 859 беременностей, среди которых оценивалось 914 случаев воздействия азитромицина, принимаемого в первом триместре, 734 случая воздействия эритромицина, 686 случаев воздействия кларитромицина и 9105 случаев влияния пенициллинов. Случаи возникновения серьезных врождённых пороков развития фиксировались в течение первых двенадцати месяцев жизни детей. 

Оказалось, что в 9,8% случаев рождались дети, у которых значимый порок развития был диагностирован на первом году жизни. Как сообщают авторы работы, в 1,7% всех беременностей использовались макролиды в первом триместре. Корректировка с учётом потенциальных вмешивающихся факторов показала, что применение эритромицина (ОР 0,96, 95% ДИ 0,74-1,24, 66 случаев), азитромицина (ОР 1,19, 95% доверительный интервал 0,98-1,44, 120 случаев) и кларитромицина (ОР 1,12, 95% ДИ 0,99-1,42, 79 случаев) во время первого триместра беременности статистически достоверно не увеличивало риск развития серьёзных врождённых пороков, включая пороки сердечно-сосудистой системы. 

Таким образом, канадские ученые пришли к выводу, что прием макролидов в первом триместре беременности не повышает риск развития серьезных пороков у детей, в том числе и пороков сердечно-сосудистой системы. 

Bérard A., Sheehy O., Zhao J.P., Nordeng H.

Use of macrolides during pregnancy and the risk of birth defects: a population-based study.

Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2015 Oct 29.