Довольно распространенной практикой является назначение антибактериальных препаратов перед инвазивными стоматологическими вмешательствами с целью профилактики инфекционного эндокардита. Группа ученых провела исследование с  целью определения безопасности такого рода профилактики и определения частоты развития побочных эффектов, связанных с применением амоксициллина и клиндамицина в качестве средств антибиотикопрофилактики инфекционного эндокардита. Полученные результаты были опубликованы в журнале Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 

Основой для проведения исследования стала информация о назначении антибактериальных препаратов, полученная из базы данных NHS Business Services Authority, а также данные Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency"s Yellow Card о возникновении побочных эффектов. 

Пациенты получали амоксициллин однократно в дозе 3 г, клиндамицин однократно в дозе 600 мг. У пациентов, принимавших амоксициллин, частота развития нежелательных побочных эффектов составила 0 фатальных реакций на 1 миллион назначений и 22,2 нефатальных реакций на 1 миллион назначений. У тех же, кто получал клиндамицин для профилактики, частота фатальных реакций составила 13 случаев на 1 миллион назначений, частота нефатальных реакций — 149 случаев на 1 миллион назначений. Чаще всего при приеме клиндамицина у пациентов развивалась инфекция, вызванная Clostridium difficile. 

Таким образом, частота развития побочных эффектов на фоне антибиотикопрофилактики инфекционного эндокардита оказалась значительно ниже, чем предполагалось ранее. Однако применение амоксицилина с этой целью оказалось значительно безопаснее, чем клиндамицина. 

Thornhill M.H., Dayer M.J., Prendergast B., Baddour L.M., Jones S., Lockhart P.B.

Incidence and nature of adverse reactions to antibiotics used as endocarditis prophylaxis.

J Antimicrob Chemother. 2015 Apr 29.