Вероятно, патогенетический механизм рассеянного склероза  (РС) обеспечивает разумное обоснование для исследования применения  при данной патологии препаратов обладающих иммуносупрессивными и иммуномодулирующими свойствами. С доказанной эффективностью, безопасностью  и переносимостью , препараты бета интерферона и глатирамер ацетата стали основой начальной терапии для пациентов с рецидивирующей формой рассеянного склероза. С

Совсем недавно, natalizumab,содержащий гуманизированные моноклональные антитела (МКА) которые являются агонистами клеточной адгезии молекул α4-integrin, был использован у пациентов с неадекватным ответом или с отсутствием переносимости альтернативной терапии РС, или в качестве начальной терапии у пациентов с тяжелой формой заболевания. Различные препараты первоначально разработанные для онкологических показаний, либо как химиотерапия или терапия с МКА, могут использоваться в как настоящее время так и в будующем в качестве препаратов для лечения рассеянного склероза.

Mitoxantrone  в настоящее время является единственным химиотерапевтическим препаратом одобренным для лечения рассеянного склероза в США, в то время как в некоторых частях Европы  утвержден и широко используется azathioprine для лечения рассеянного склероза. Другие препараты химиотерапии которые были проверена на сегодняшний день для применения при РС включают  cyclophosphamide, methotrexate, cladribine, а также препараты МКА  alemtuzumab и rituximab. В тоже время доказательства эффективности данных препаратов были  противоречивы,и применение каждого связано с серьезными рисками, которые требуют тщательного рассмотрения и изучения.Учитывая риски которые были продемонстрированы при применении доступных в настоящее время химиотерапевтических препаратов  а также с учетом того что долгосрочные данные постмаркетинговой безопасности не доступны для препаратов в стадии разработки, кажется разумной  необходимость тщательно оценить возможность использования химиотерапии в лечении рассеянного склероза. Тщательный анализ риск-польза становиться все более важным в оценке альтернативных способов лечения этой болезни.

Ther Adv Neurol Disorders. 2010;3(5):277-291

Источник: prescript.ru