Новое исследование предоставляет дополнительные доказательства ранее высказываемых предположений: ожирение может повлиять на исход при раке молочной железы. В большом, ретроспективном анализе, датские исследователи обнаружили что ожирение является самостоятельным прогностическим фактором в отношении уровня смертности и случаев развития отдаленных метастазов после подтверждения диагноза рака молочной железы. Кроме того, адъювантная терапия оказалась менее эффективной , в долгосрочной перспективе, среди пациентов с ожирением при раке молочной железы. Опубликованные онлайн 29 ноября в Journal of Clinical Oncology, результаты показали что после поправки на характеристики заболевания, риск развития отдаленных метастазов по истечению 10 лет значительно возрастает (на 46%) у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) от 30 кг/м2. Риск смерти от рака молочной железы после 30 лет также значительно увеличился (на 38%). "Становиться все более очевидным, что ожирение связано с увеличением риска возникновения рака и увеличением уровня смертности, и что ожирение обладает потенциалом способствующим снижению важных достижений , которые были проделаны в борьбе против рака молочной железы а также других видов рака» сообщается в сопровождающей публикацию рецензии. Таким образом,эти данные имеют важное значение для профилактики и лечения рака, пишут A. Sinicrope, MD, from the Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, и Andrew J. Dannenberg, MD, from Weill Cornell Cancer Center in New York City. Они указывают на то что и эндокринные и метаболические изменения связанные с ожирением являются обратимыми при снижении массы тела. Было показано что при потере веса в размере не менее 10% от исходной массы тела приводит к снижению концентрации в сыворотке крови эстардиола, лептина и инсулина, и также потеря веса способствует увеличению концентрации связывающего половые гормоны глобулина и адипонектина, отмечают они. Кроме того, снижение веса у людей с ожирением приводит к снижению уровня противовоспалительных цитокинов. "Таким образом, изменения в диете и увеличение физической активности для достижения нормальной массы тела является частью профилактической стратегии против рака, и все это может улучшить прогноз у пациентов с органосохраняющей резекцией молочной железы и других злокачественных новообразований," пишут исследователи.Кроме того, данное исследование показывает что ожирение может снижать эффективность гормональной терапии, и вполне возможно что снижение веса повысит эффективность этих препаратов при проведении курса адъювантной терапии.
|