Preview

Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice

Advanced search

Наличие ожирения связано с риском возникновения метастазов и смерти при раке молочной железы

Новое исследование предоставляет дополнительные доказательства  ранее высказываемых предположений: ожирение может повлиять на исход при раке молочной железы. В большом, ретроспективном анализе, датские исследователи обнаружили что ожирение является  самостоятельным прогностическим фактором в отношении уровня смертности и  случаев развития отдаленных метастазов  после подтверждения диагноза рака молочной железы. Кроме того,  адъювантная терапия  оказалась менее эффективной , в долгосрочной перспективе, среди пациентов с ожирением при раке молочной железы.

Опубликованные онлайн 29 ноября  в  Journal of Clinical Oncology, результаты показали что  после поправки  на характеристики заболевания,  риск развития отдаленных метастазов по истечению 10 лет значительно возрастает (на 46%) у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) от 30 кг/м2. Риск смерти  от рака молочной железы после 30 лет также значительно увеличился  (на 38%).

"Становиться все более очевидным, что ожирение связано с увеличением риска   возникновения рака и увеличением уровня смертности, и что ожирение обладает потенциалом способствующим снижению важных достижений , которые были проделаны в борьбе против рака молочной железы а также других видов рака» сообщается в сопровождающей публикацию рецензии.  

Таким образом,эти данные имеют важное значение для профилактики и  лечения рака, пишут A. Sinicrope, MD, from the Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, и Andrew J. Dannenberg, MD, from Weill Cornell Cancer Center in New York City. Они  указывают на то  что  и эндокринные и метаболические изменения связанные с ожирением  являются обратимыми при снижении массы тела.

Было показано что при потере  веса  в размере не менее 10% от исходной массы тела приводит к снижению концентрации в сыворотке крови эстардиола, лептина и инсулина,   и также  потеря веса  способствует увеличению концентрации  связывающего половые гормоны глобулина и адипонектина, отмечают они. Кроме того, снижение веса  у людей с ожирением приводит к снижению уровня противовоспалительных цитокинов.

"Таким образом, изменения в диете и увеличение физической активности для достижения  нормальной массы тела  является частью профилактической стратегии против рака, и все это может улучшить прогноз у пациентов  с органосохраняющей резекцией молочной железы и других злокачественных новообразований," пишут исследователи.Кроме того, данное исследование  показывает что ожирение  может снижать эффективность гормональной терапии, и вполне возможно что снижение веса повысит эффективность этих препаратов    при проведении  курса адъювантной терапии.

Источник: prescript.ru