Современные рекомендации по ведению пациентов с острым холециститом, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, включают профилактическое лечение антибиотиками до и после операции. Чаще всего назначаются амоксициллин и клавулоновая кислота либо сульбактам. Однако серьезных рандомизированных исследований, направленных на оценку эффективности антибиотикотерапии, проведено не было. Группа французских ученых под руководством Марка Регимбью из медицинского центра Университета Амьена провела исследование с участием 414 пациентов в 17 исследовательских центрах. Все участники получали антибиотики до операции. После операции пациенты в случайном порядке были распределены по группам, одна из которых получала антибиотики на протяжении пяти дней после хирургического вмешательства, вторая группа не принимала антибактериальные препараты. Оказалось, что на протяжении четырех недель после холецистэктомии было обнаружено 66 послеоперационных инфекций, из них 35 в группе пациентов, не получавших антибиотики, 31 – среди тех участников, что получали антибактериальные препараты. Авторы исследования утверждают, что данная разница недостаточно значима для использования антибиотиков в качестве профилактики. С учетом того что распределение пациентов было случайным, а количество событий достаточное, для того чтобы делать выводы, ученые считают, что прием антибиотиков после операции с целью профилактики инфекции нецелесообразен. Источник: hospital-apteka.ru
|