Данные сведения не так давно обобщил Кристоф Динер, невролог из Университетского госпиталя г. Эссен, Германия.

Пациенты с мерцательной аритмией имеют высокий риск развития ишемического инсульта, который может быть значительно уменьшен при использовании антикоагулянтов. Если международное нормализованное отношение (МНО) сохраняется между 2 и 3, риск составляет около 17%. Между тем Кристофер говорит о том, что существует 3 новых антикоагулянта - Дабигатрана, Апиксабан и Ривароксабана - и это препараты не с меньшим эффектом, а иногда даже с эффектом, превосходящим действие антагонистов витамина К.

Также доступен новейший антикоагулянт Эдоксабан.

Новое исследование (ENGAGE) недавно было опубликовано в Новом английском медицинском журнале. Это, безусловно, самое крупное исследование по профилактике инсульта, которое было проведено у пациентов с фибрилляцией предсердий. В целом, 21 105 пациентов были разделены на 3 группы: принимающие варфарин для достижения МНО между 2,0 и 3,0; получавшие низкие дозы Эдоксабана - 30 мг один раз в день; или субмаксимальные дозы Эдоксабана - 60 мг в день.

В результате было получено снижение частоты инсульта и системной эмболии составило 19% у пациентов, получающих новый антикоагулянт; снижение смертности - 10%. Снижение геморрагического инсульта составило 51%, однако этому противостоит увеличение вероятности желудочно- кишечного кровотечения.

Исследователи делают выводы о том, что Эдоксабан является четвертым новым антикоагулянтом для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. В целом, эти препараты более эффективны и при их использовании наблюдается низкий риск внутричерепного и внутримозгового кровоизлияния. Они также снижают смертность. Поэтому эффект от их использования превышает вероятность возможного желудочно-кишечного кровотечения.

Материал основан на информации с ресурсов 

http://www.medscape.com/medline/abstract/24251359 
http://www.medscape.com/viewarticle/819746

Источник: http://www.ivrach.com/