Ранее были опубликованы данные о худших показателях контроля факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у женщин с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) по сравнению с мужчинами. Было высказано предположение, что обнаруженные изменения являются следствием половой неравнозначности в интенсивности лечения. Авторы из Италии проверили высказанную гипотезу на большой популяции больных СД 2 типа.

Проведено обсервационное перекрестное исследование. Отобранные методом случайной выборки, пациенты с сахарным диабетом 2 типа, участвовавшие в национальном мульцентровом исследовании RIACE (RenalInsufficiency And Cardiovascular Events) (n=15 773), включавшего 19 стационарных диабетологических клиник Италии в период с 2007 по 2008 год.

Выполнена оценка традиционных факторов риска развития ССЗ, наличия макро- и микрососудистых осложнений, уровней глюкозы, липидов крови и использования антигипертензивной терапии.

Несмотря на то, что ССЗ чаще встречаются у мужчин, для женской популяции было показано наличие наименее благоприятного сочетания факторов риска ССЗ и худшие результаты лечения в отношении достижения целевых значений гликемии, гликозилированного гемоглобина, холестерина липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности и холестерина липопротеидов низкой и очень низкой плотности, систолического артериального давления (САД) и, особенно, показателей степени ожирения, таких как индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии (ОТ). Степень снижения триглицеридов и диастолического артериального давления (ДАД) не отличалась у представителей обоих групп. Кроме того женщины чаще, чем мужчины, получали антигипертензивные препараты и реже - терапию, направленную на снижение гликемии и уменьшение дислипидемии. Женский пол оставался независимым предиктором неудовлетворительных результатов лечения после исключения следующих факторов влияния: вид терапии, ИМТ, длительность диабета, и (за исключением влияния на САД) возраста.

У женщин с сахарным диабетом 2 типа, входивших в исследование RIACE, выявлено более неблагоприятное сочетание факторов риска развития ССЗ, большая вероятность недостижения целевых показателей терапии, вне зависимости от вида лечения, по сравнению с когортой мужчин. Это свидетельствует о том, что, помимо половой принадлежности, на интенсивность терапии влияют и другие факторы.

Источник: J Intern Med. 2013 Aug;274(2):176-91. doi: 10.1111/joim.12073. Epub 2013 Apr 22.