Изменения показателей смертности от ХОБЛ в 27 странах Европейского союза с 1994 года

Введение

Результаты исследований, проведенных за последние 20 лет, свидетельствуют о том, что уровень смертности по причине хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) снизился во всем мире, однако сведения о динамике этих показателей в Европе практически отсутствуют. Цель данного исследования состояла в выявлении тенденций изменения уровня смертности от ХОБЛ с учетом пола за каждый календарный год с 1994 по 2010 гг.

Методы

При анализе учитывались данные о количестве летальных исходов среди пациентов с ХОБЛ за период с 1994 по 2010 гг. в 27 странах Европейского союза (ЕС), предоставленные статистической службой ЕС (Евростат), которым были присвоены коды с J40 по J44 или J47 согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Оценивались cтандартизированные по возрасту показатели смертности (ASR) и проводился регрессионный анализ показателей смертности среди мужчин и женщин за каждый год в целом для ЕС и для каждой отдельной страны с использованием компьютерной программы «Joinpoint». В качестве референтных значений использовались стандартные показатели для европейского населения; все полученные показатели смертности приводились из расчета на 100 000 человеко-лет. Для сравнения результатов по каждой стране со средними показателями по ЕС рассчитывались стандартизированные показатели относительного риска (СОР) и 95-процентные доверительные интервалы.

Результаты

В период с 1994 по 2010 гг. в странах ЕС было зафиксировано 2 348 184 случая смерти от ХОБЛ. На протяжении всего периода исследования во всех странах ЕС уровень смертности от ХОБЛ был выше среди мужчин, чем среди женщин. Общее число случаев летального исхода по причине ХОБЛ среди мужского населения ЕС из расчета на 100 000 человек снизилось с 90,07 в 1994 г. до 61,33 в 2010 г. (причем этот процесс протекал практически линейно); аналогичный показатель среди женщин снизился с 26,99 в 1994 г. до 25,15 в 2010 г., что свидетельствует о сокращении различий по этому показателю между мужчинами и женщинами в течение периода исследования. В нескольких странах стандартизированный показатель относительного риска смертности от ХОБЛ (например, среди мужчин в Ирландии, Венгрии и Бельгии или среди женщин в Дании, Великобритании и Нидерландах) превышал средний показатель по ЕС. Регрессионный анализ с использованием программы «Joinpoint» не выявил статистически значимых изменений динамики показателей смертности для ЕС в целом, однако в некоторых странах такие изменения наблюдались на протяжении периода исследования. Было зафиксировано стабильное, статистически значимое снижение показателей ASR среди мужского населения ЕС на 2,56 %, однако в пяти странах наблюдалось их повышение. Общее снижение показателей ASR среди женского населения ЕС также было статистически значимым и составило 0,76 %, однако в четырнадцати странах наблюдалось их повышение.

Выводы

Полученные результаты свидетельствуют о наличии тенденции к снижению уровня смертности от ХОБЛ в Европе в период с 1994 по 2010 гг., а также о сокращении различий между показателями смертности по причине этого заболевания между мужчинами и женщинами. Учет значительной гетерогенности этих показателей в разных странах Европы может способствовать принятию более обоснованных стратегических решений.

Источник: López-Campos JL, Ruiz-Ramos M, Soriano JB. Mortality trends in chronic obstructive pulmonary disease in Europe, 1994-2010: a joinpoint regression analysis. Lancet Respir Med. 2014;2:54-62.