В ходе проведенного в Италии исследования подобной взаимосвязи не выявлено

Введение

В ходе предыдущих исследований были получены противоречивые данные о связи между инкретиновой терапией и развитием острого панкреатита. Цель данного исследования заключалась в сравнении числа случаев острого панкреатита у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа при проведении инкретиновой терапии и при приеме других противодиабетических препаратов.

Методы

Данные для данного популяционного исследования, проводившегося методом «случай-контроль», отбирались из административной базы данных области Пьемонт (Италия), содержащей сведения о 4,4 млн жителей. Из 282 429 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, принимавших противодиабетические препараты, были отобраны 1003 пациента старше 41 года, госпитализированных по поводу острого панкреатита в период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2012 г., а также 4012 пациентов, сопоставимых с пациентами из исследуемой группы по возрасту, полу и времени начала лечения диабета, которые были включены в контрольную группу. Для сравнения числа случаев проведения инкретиновой терапии в исследуемой и контрольной группах использовалась модель условной логистической регрессии. Результаты сравнения выражались в виде отношений шансов (ОШ), для которых рассчитывались 95-процентные доверительные интервалы. Анализ проводился с учетом факторов риска развития острого панкреатита, зафиксированных в документах, оформляемых при выписке из больницы, а также с учетом сопутствующего приема метформина или глибенкламида.

Результаты

Средний возраст пациентов в исследуемой и контрольной группах был достаточно высоким (72,2 года [стандартное отклонение: 11,1]), что соответствует аналогичному ожидаемому показателю для случайной выборки пациентов с диабетом в Европе. После учета факторов, способных исказить результаты исследования, не было выявлено связи между приемом инкретинов в течение 6 месяцев до госпитализации и повышением риска развития острого панкреатита (ОШ: 0,98; 95 % ДИ: 0,69—1,38; p=0,8958).

Выводы

Результаты данного исследования свидетельствуют о том, что в случайной выборке пациентов с диабетом проведение инкретиновой терапии не сопряжено с повышенным риском развития острого панкреатита. Необходимо проведение более масштабных исследований с целью выяснения того, влияет ли возраст пациентов с сахарным диабетом 2-го типа или тип препарата, используемого для инкретиновой терапии, на риск развития острого панкреатита.  

Источник: Giorda CB, Picariello R, Nada E, et al. Incretin therapies and risk of hospital admission for acute pancreatitis in an unselected population of European patients with type 2 diabetes: a case-control study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2:111-15.