В 2012 году Американская рабочая группа по проведению профилактических мероприятий (U.S. Preventive Services Task Force) признала нецелесообразным проведение скринингового анализа на ПСА (простат-специфический антиген) среди здоровых мужчин. В том случае, если выявленная концентрация ПСА превышает норму, специалисты рекомендуют людям повторить анализ, а также нередко назначают биопсию. Часто биопсия сопровождается назначением других обследований, приводящих к проявлению побочных эффектов.

В заключении рабочей группы сообщалось, что польза от проведения анализа невелика, а риск от его проведения может оказаться существенным.

Роберт Ароновиц (Robert Aronowitz) из Пенсильванского университета попытался выяснить, почему ПСА-анализ и его результаты стали столь важными для медиков. Говоря о сложившейся ситуации, Ароновиц подчеркивает, что необходимость анализа сильно преувеличена, а существующих научных доказательств важности этого скрининга довольно мало.

Автор приводит в пример одно из исследований, проведенное в 1951 году в Бауэри, одном из районов Нью-Йорка. Обследованию подверглись более 1200 бродяг, злоупотреблявших алкоголем. Каждого из участников осматривали медики, измеряя рост, вес, проводят им флюорографию и ряд инвазивных процедур, включавших и биопсию предстательной железы. Те, у коро по результатам анализов был обнаружен рак, назначалось агрессивное лечение, включавшее удаление предстательной железы и гормонотерапию.

В настоящее время остается неясным, подписывали ли участники эксперимента информированное согласие, на проведение всех процедур, но очевидно, что для большинства из них необходимость проведения обследования и возможные риски не были очевидны. Ароновиц полагает, что большая часть бродяг подвергалась неоправданному риску, соглашаясь на проведение этих процедур. Он отмечает, что и большинство современных пациентов оказываются недостаточно информировано о преимуществах ПСА-скрининга и его недостатках.

Еще несколько десятилетий назад рак предстательной железы диагностировали лишь на поздних стадиях, но существующие в настоящее время новые тесты позволяют выявить присутствие опухоли еще до появления симптомов заболевания.

Роберт Ароновиц подчеркивает, что при назначении любой медицинской процедуры, особенно на национальном уровне,  необходимо действовать осторожно, учитывая всю новую информацию последствиях процедуры и самом заболевании.

Опубликовано: Screening for Prostate Cancer in New York’s Skid Row: History and Implications - American Journal of Public Health. 2013.  doi: 10.2105/AJPH.2013.301446

Источник: univadis.ru