Каждый год лечения инсулином сопровождался достоверным снижением относительного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 4%-7%.

Предыдущие исследования эффективности инсулинотерапии для профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний показали противоречивые результаты, а клиническое испытание инсулина-гларгина ORIGIN с участием 12000 пациентов продемонстрировало отсутствие преимуществ последнего в сравнении со стандартной терапией.

Ученые из клиники для больных сахарным диабетом (СД) «И.Павел» в Бухаресте под руководством Сорин Иокара (Sorin Ioacara, MD, PhD) провели исследование с участием 4990 пациентов в возрасте от 40 до 80 лет (средний возраст 62 года), которых перевели с пероральных противодиабетических средств на инсулинотерапию. Средняя продолжительность наблюдения составила 4,7 года, за которые умерло 887 человек: 59% - от сердечно-сосудистых заболеваний, 18% - от рака, 9% - от заболеваний пищеварительной системы, 4%  - от респираторных заболеваний , 2% - от болезней почек и 8% - от «других» причин.

Лечение всеми типами инсулина (базальный человеческий инсулин, аналог инсулина, смесь человеческого инсулина и инсулин-гларгин), а также метформином и пиоглитазоном,  статистически значимо снижало риск сердечно-сосудистой смертности (ОР=0,93-0,96). Риск фатального инфаркта миокарда снижался только при лечении смесью человеческого инсулина, а инсульта - базальным человеческим инсулином.

На симпозиуме Европейской ассоциации по изучению диабета докладчик объяснила различия в полученных результатах тем, что в ORIGIN включались пациенты с ранней стадией СД, а в настоящее исследование - длительно болеющие люди, ранее принимавшие сахароснижающие препараты.

Опубликовано: Ioacara S, et al "Cardiovascular mortality in type 2 diabetes patients with incident exposure to long-acting insulin analogs" - EASD 2013; Abstract 199.

Источник: univadis.ru