Исследователи из Оксфорда в ходе метаанализа показали, что метформин эффективно снижает концентрацию гликированного гемоглобина и не вызывает побочных эффектов.

Метформин - препарат первой линии, назначаемый внутрь для гликемического контроля у больных сахарным диабетом типа II. Авторы из Оксфорда, Великобритания, провели обзор литературы с целью количественной оценки влияния терапии метформином на концентрацию гликированного гемоглобина (HbA1c) при всех типах сахарного диабета, а также зависимости гликемического контроля от дозы метформина. Результаты авторы представили в журнале "Diabetes Care".

В базах данных Медлайн, Имбейз и Кокрановской библиотеке авторы искали статьи, посвящённые применениюметформина в виде монотерапии или сочетанной терапии у больных сахарным диабетом. Исследования, включённые в анализ, длились по меньшей мере 12 нед и были проведены в период с 1950 г. по июнь 2010 г. В метаанализе были использованы данные об изменении концентрации HbA1c. Отдельно авторы собирали сведения о зависимости гликемического контроля от дозы метформина.

Для проведения основного анализа идентифицировано 35 исследований, для анализа зависимости гликемического контроля от дозы препарата - 7 исследований. Терапия метформином, по сравнению с плацебо, снижала концентрацию HbA1c на 1,12% (95% ДИ до 0,92 до 1,32; I2=80%). Добавление метформина к терапии препаратам, принимаемыми внутрь, снижало содержание HbA1c на 0,95% (от 0,77 до 1,13; I2=77%), по сравнению с плацебо, добавляемым к терапии пероральными препаратами; метформин в сочетании с инсулинотерапией снижал HbA1cна 0,60% (от 0,30 до 0,91; I2=79,8%), по сравнению с терапией только инсулином. Приём более высоких дозметформина сопровождался более выраженным снижением концентрации HbA1c, при этом повышение дозы не приводило к учащению побочных эффектов.

Анализ данных показал, что метформин, как сам по себе, так и в сочетании с другими сахароснижающими препаратами, уменьшает концентрацию HbA1c. Для достижения более выраженного клинического эффекта дозуметформина моно увеличить, не опасаясь при этом повышения риска побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Опубликовано: Diabetes Care. 2012 Feb;35(2):446-54.

Источник: formulavracha.ru