Шкала ABCD2 – это простой клинический инструмент, помогающий быстро предсказать ранний риск инсульта в течение первых 2, 7 и 90 дней после транзиторной ишемической атаки (ТИА).

Шкала разработана С.К. Джонстоном с соавторами на основе 6 когорт, в целом включавших 4799 пациентов с ТИА, которые были осмотрены в течение 48 часов от начала заболевания. Диагноз ТИА выставлялся врачами общей практики, поэтому полезность шкалы выходит далеко за пределы интересов специалистов по инсульту. [1, 2].

Шкала ABCD2 базируется на 5 параметрах:

• Age – Возраст
• Blood pressure – Артериальное давление
• Clinical features – Клинические симптомы
• Duration of TIA – Продолжительность ТИА
• Diabetes – Диабет.

Оценивается каждый параметр, затем результат суммируется, и итоговая оценка колеблется от 0 до 7:

1. Возраст

<60 лет (0 баллов)

≥60 лет (1 балл)

2. Артериальное давление

Нормальное (0 баллов)

 ≥140/90 мм рт ст (1 балл)

3. Клинические симптомы

Гемипарез (2 балла)

Нарушение речи без гемипареза (1 балл)

Другие симптомы (0 балл)

4. Длительность симптомов

<10 мин (0 баллов)

10-59 мин (1 балл)

≥60 мин (2 балла)

5. Сахарный диабет

Нет (0 балл)

Есть (1 балл)

Итог 0-3 балла: Низкий риск

Риск инсульта в течение 2 дней: 1.0%

Риск инсульта в течение 1 недели: 1.2%

Риск инсульта в течение 3 месяцев: 3.1%

Итог 4-5 баллов: Умеренный риск

Риск инсульта в течение 2 дней: 4.1%

Риск инсульта в течение 1 недели: 5.9%

Риск инсульта в течение 3 месяцев: 9.8%

Итог 6-7 баллов: Высокий риск

Риск инсульта в течение 2 дней: 8.1%

Риск инсульта в течение 1 недели: 11.7%

Риск инсульта в течение 3 месяцев: 17.8%

______________________________

Недавно было установлено, что шкала также полезна в прогнозировании риска возвратного инсульта в течение первых часов после ТИА или малого инсульта. [3]

Шкала бесплатно доступна для загрузки на мобильный телефон, работающий под операционной системой Андроид на GooglePlay.

Онлайн калькулятор шкалы ABCD2 доступен здесь.

Библиография:

1. Rothwell PM, Giles MF, Flossmann E, et al. A simple score (ABCD) to identify individuals at high early risk of stroke after transient ischaemic attack. Lancet. 2005 Jul 2-8;366(9479):29-36. PubMed.

2. Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, et al. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007 Jan 27;369(9558):283-92. PubMed.

3. Chandratheva A, Mehta Z, Geraghty OC, Marquardt L, et al. Population-based study of risk and predictors of stroke in the first few hours after a TIA. Neurology. 2009 Jun 2;72(22):1941-7.PubMed.

Ссылка на оригинал: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15993230