На ежегодной встрече американской коллегии ревматологии в Вашингтоне, США Бруно Фотрел, профессор медицинского центра парижского университета, Франция (Bruno Fautrel, MD, PhD, lead investigator in the study and professor at the University of Paris Medical Center in France), представил результаты исследования, посвященного режиму анти-ФНО терапии. Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, требующее постоянного приема дорогостоящих препаратов, с выраженными побочными эффектами. Поэтому как только заболевание входит в ремиссию, доктора зачастую стараются уменьшить интервал приема таких препаратов. Эффективность этого подхода вызывает вопросы.

Французские ученые провели 18-месячное рандомизированное, контролируемое исследование, в котором приняли участие 137 человек. Эти люди принимали биологические анти-ФНО препараты по поводу ревматоидного артрита и достигли стабилизации заболевания, продолжающейся не менее полугода. В ходе рандомизации исследователи разделили участников на две группы. Одна группа должна была принимать прописанные анти-ФНО биопрепараты в строго определенные интервалы времени. Пациенты во второй группе постепенно отменяли свое лечение этими лекарствами, увеличивая время между последующей инъекцией на 50% каждые три месяца вплоть до полного прекращения после четвертого интервала. Если состояние участников ухудшалось, пациент прекращал отмену препаратов и возвращался к прежнему режиму лечения.

В результате исследования оказалось, что 82% участников смогли сделать режим приема анти-ФНО препаратов реже, или вовсе прекратить их принимать без значимого ухудшения состояния. Однако, статистически равными результаты групп не оказались. Обострения заболевания случались чаще в группе, где происходила постепенная отмена, хотя это не оказывало существенного влияния на повседневную активность пациентов. Исследователи обещают представить результаты обработки рентгенограмм суставов пациентов обеих групп позднее.

Авторы работы отмечают, что исследование носит пилотный характер, и основная его цель – проложить дорогу последующему изучению проблемы. С учетом стоимости анти-ФНО препаратов и их возможных побочных действий, коррекция дозы в состоянии ремиссии требует разработки специальных рекомендаций.

Опубликовано: Bruno Fautrel, MD, PhD, et al. Tapering TNF-Blockers in Established Rheumatoid Arthritis Patients in DAS28 Remission: Results of a DAS28-Driven Step-Down Strategy Randomized Controlled Trial. The ACR/ARHP 2012 Annual Meeting

Источник: univadis.ru