Больным подагрой - артритом с интенсивным болевым синдромом, обусловленным отложением кристаллов уратов в мягких тканях - рекомендуется лечение, снижающее уровень мочевой кислоты в крови. К сожалению, многолетний опыт показывает, что длительный прием лекарства вызывает разрушение отложившихся в суставах кристаллов, но затем приступы болей уже вызываются и выходом кристаллов из размягченных депозитов. Кристаллы уратов взаимодействуют с клетками, вырабатывающими интерлейкин-1 (ИЛ-1), который вызывает каскад воспалительных реакций и острые приступы боли.

Теперь, болезненные приступы подагры можно предотвратить. Новое исследование, проведенное в Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania и опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatism – печатном органе Американской коллегии ревматологов (ACR), показало, что ринолацепт (rilonacept) по сравнению с плацебо, эффективно останавливает каскад событий, приводящих к развитию приступов. Он выступает в качестве приманки, которая «ловит» цитокин интерлейкин-1 (ИЛ-1).

Это первое исследование, которое демонстрирует эффективное предупреждение острых приступов подагры при проведении снижающей ураты терапии.

В исследовании участвовало 83 пациента 27 учебных центров на территории США. Участники в возрасте от 18 лет и старше. У всех диагностирована подагра. Кроме того, в анамнезе в течение предыдущего года отмечались два или более приступов болей, в крови был повышенный уровень мочевой кислоты. 41 участнику ринолацепт вводили подкожно однократно 320 мг, далее 160 мг в неделю в течение 16 недель. В группе контроля 42 участникам еженедельно вводили плацебо. Для снижения уровня мочевой кислоты все пациенты получали аллопуринол 300 мг / день.

Во II фазе рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования в группе рилонацепта у значительно меньшего числа больных возникали приступы заболевания, 15% больных против 45%. Зарегистрировано значительное уменьшение числа приступов подагры: 6 приступов при приеме рилонацепта против 33 приступов в контрольной группе.

Наиболее частыми нежелательными явлениями были инфекции, зарегистрированные у 15% в группе ринолацепта, по сравнению с 26% в контрольной группе.

"Это исследование приводит точные доказательства того, что блокатор ИЛ-1 является эффективным препаратом в предотвращении острых приступов подагры" - говорит ведущий автор исследования, профессор ревматологии в Университете Пенсильвании H. Ральф Шумахер-младший (H. Ralph Schumacher, Jr.).

Полное название исследования: “Rilonacept (IL-1 Trap) in the Prevention of Acute Gout Flares During Initiation of Urate-Lowering Therapy: Results of a Phase 2 Clinical Trial.” H. R. Schumacher, Jr., John S. Sundy, Robert Terkeltaub, Howard R. Knapp, Scott J. Mellis, Neil Stahl, George D. Yancopoulos, Yuhwen Soo, Shirletta King-Davis, Steven P. Weinstein, Allen R. Radin on behalf of the 0619 Study Group.

Источник: mirvracha.ru