Детям в возрасте пяти лет и младше, особенно тем, кто страдает интермиттирующими вирус-индуцированнымихрипами, следует вводить пероральные кортикостероиды только если приступ одышки является достаточно выраженным и требует госпитализации — в соответствии с новыми клиническими рекомендациями, разработанными австралийскими учеными.

После изучения недавно опубликованных клинических исследований, Торакальное Общество Австралии и Новой Зеландии (Thoracic Society of Australia and New Zealand, TSANZ) обновило свои рекомендации относительно применения кортикостероидов для лечения детской астмы.

Изучение детской астмы привело к осознанию необходимости создания отдельного клинического руководства по лечению детей в возрасте пяти лет и младше, говорит профессор Питер Ван Асперен (заведующий отделением респираторных заболеваний в детской больнице Westmead) в редакционной статье, опубликованной в последнем номере Medical Journal of Australia.

«Если контролировать приступы астмы с помощью начальной терапии стероидами не удается — следует пересмотреть диагноз астмы, особенно у детей в возрасте до пяти лет — так как имеется много детей с рецидивирующим кашлем, ошибочно принимаемым за астму», — сказал профессор.

«Пероральные кортикостероиды имеют хороший эффект у госпитализированных детей с тяжелым острым приступом астмы, но эффективность этих препаратов у детей в возрасте до пяти лет при умеренных,вирус-индуцированных хрипах была поставлена под сомнение».

Пересмотренное клиническое руководство предоставляет новые рекомендации о месте ингаляционных кортикостероидов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов и комбинированных препаратов в терапии детской астмы. В нем подчеркивается роль лейкотриеновых рецепторов в качестве альтернативы бета-агонистамдлительного действия, при отсутствии должного контроля астмы у ребенка на ингаляционных кортикостероидах, и оно не рекомендует применение бета-агонистов длительного действия у детей в возрасте пяти лет и младше.

Источник: Medical Journal of Australia