Многих пациентов с деменцией лечат с применением антипсихотиков, но новое исследование показывает, что простые обезболивающие оказываются лучшей альтернативой. Исследование было выполнено совместно учеными Норвегии и Англии. После лечения с помощью обезболивающих препаратов почти у каждого 5-го пациента достоверно снизилось возбуждение и агрессивность. Материалом исследования были 352 пациента с умеренной и тяжелой деменцией, у которых отмечались значительные поведенческие проблемы (агрессия и возбуждение). В течение 8 недель все пациенты получали свои обычные лекарства, но половина, помимо этого, получала обезболивающие. ""Улучшение у пациентов было больше, чем обычно ожидается от применения антипсихотиков,"" – говорит исследовательница Bettina Husebo. ""Мы предполагали, что поведенческие нарушения при деменции могут быть иногда обусловлены болью. Эти пациенты не всегда способны передать в понятной форме, что они испытывают боль, и агрессия и возбуждение тогда являются способом выражения этой боли"". В группе интервенции пациентам, которые не принимали уже обезболивающие препараты, давали парацетамол. Тем пациентам, которые уже получали какие-то анальгетики, назначались низкие дозы морфина или бупренорфина, а пациенты, страдавшие от невропатических болей, получали антиэпилептический препарат. После 8 недель применения противоболевое лечение было постепенно снято, а группа интервенции показала заметное улучшение. Но 4 недели спустя поведенческие расстройства стали возобновляться. ""Некоторые объяснят наши позитивные результаты еще большей седацией пациентов. Но по ходу исследования мы делали замеры уровня активности (повседневная занятость и когниция) в обеих группах, и они оставались без изменения на протяжении 8 недель противоболевого лечения,"" – говорит Husebo. По ее мнению, результаты исследования говорят о том, что противоболевое лечение следует интегрировать в клиническое лечение пациентов с деменцией, находящихся в домах ухода. Работа опубликована в British Medical Journal.

Источник: mniip.org