Preview

Качественная клиническая практика

Расширенный поиск

Антидепрессанты нового поколения вызывают больше побочных эффектов у пожилых

У пожилых людей повышен риск побочных эффектов и негативного исхода при использовании СИОЗС и прочих антидепрессантов, по сравнению со старомодными трициклическими антидепрессантами, сообщает Medisch Contact. К такому выводу пришли Carol Coupland et al. в ходе наблюдательного исследования. Результаты исследования опубликованы в BMJ. Под негативным исходом понимаются в т.ч. несчастные случаи, падения или смерть. Ученые проследили около 60.000 лиц с депрессией в возрасте старше 65 лет в части отрицательных событий в их жизни. Потом риск подобных событий сравнили между группами: не употреблявших лекарств, употреблявших трициклические антидепрессанты (ТЦА), СИОЗС или иные препараты (миртазапин или венлафаксин). Ингибиторы МАО были исключены из исследования, потому что число лиц, их употреблявших, было слишком мало для анализа. Минимум 89% пожилых людей, охваченных исследованием, получали от врача хотя бы раз назначение антидепрессанта. Более половины из них получали СИОЗС. Вероятность негативных исходов была выше всего в первый месяц после начала приема препарата и в первый месяц после окончания приема препарата. ТЦА не показали повышенных рисков ни по одному из негативных исходов, в сравнении с другими препаратами. СИОЗС и другие препараты показали. Самый высокий риск упасть и риск гипонатриемии (нарушение водно-солевого баланса) обнаружилось у потребителей СИОЗС; а высокий риск умереть, риск нанесения самоповреждений, суицида, нарушений мозгового кровообращения, переломов и эпилептических приступов был самым высоким на миртазапине и венлафаксине. Показатели смертности через год были самими низкими среди пациентов, не принимавших лекарств (7%), далее шла группа ТЦА (8,1%), потом СИОЗС (10,6%) и самый высокий показатель был в группе других препаратов. Ученые при этом признают, что в их исследовании были определенные недостатки. Например, могли существовать причины, по которым одному пациенту назначался ТЦА, а другому – СИОЗС. Эти причины могли впоследствии играть свою роль в рисках появления побочных эффектов или негативных исходов. Так что нужны дополнительные исследования.

Источник: mniip.org