Вероятность рецидива большой депрессии почти в два раза выше у пациентов, принимающих антидепрессанты, по сравнению с пациентами, не принимающими никаких лекарств – таков вывод группы исследователей из Университета McMaster во главе с эволюционным психологом Paul Andrews (отд. психологии, нейронаук и поведения) по результатам мета-анализа. Работа опубликована в журнале Frontiers of Psychology. По данным мета-анализа, среди людей, не принимающих никаких лекарств риск рецидива составляет 25%, в то время как у принимавших или принимающих антидепрессанты он составляет 42% и выше. Andrews с коллегами изучили десятки ранее опубликованных исследований с целью сравнить исход у пациентов, принимавших антидепрессанты, и пациентов, получавших плацебо. Они анализировали исследования на лицах, начинавших на антидепрессантах, а потом переключавшихся на плацебо, тех, кто на всем протяжении лечения получали плацебо, и тех, кто на протяжении всего курса лечения получали антидепрессанты. Andrews поясняет, что антидепрессанты вмешиваются в естественную систему саморегулирования серотонина и других нейротрансмиттеров в головном мозге человека, и тогда мозг может ""перестараться"" с коррекцией при прекращении приема лекарств, ""запуская"" таким образом новую депрессию. Несмотря на существующие различия, все антидепрессанты нарушают естественные регуляторные механизмы мозга, что можно сравнить с фиксацию сжатой пружины камнем. Мозг, как и пружина, давит на преграду. Снятие антидепрессанта равносильно высвобождению пружины – у человека повышен риск депрессии, когда мозг, подобно сжатой пружине, ""выстреливает"" – до достижения состояния покоя. ""Мы обнаружили, что чем больше эти лекарства действуют на серотонин и другие нейротрансмиттеры, тем выше риск рецидива при их отмене,"" - говорит Andrews. ""Все эти препараты в кратковременно перспективе действительно редуцируют симптоматику в какой-то степени. Но проблема заключается в долговременной перспективе. Наши результаты показывают, что когда вы пытаетесь отказаться от приема антидепрессанта, депрессия возвращается. Пациенты попадают в замкнутый круг: они вынуждены принимать лекарства, чтобы симптомы не вернулись"". По мнению Andrews, депрессия может быть естественным и благоприятным состоянием, в котором мозг работает над преодолением стресса. ""Идет много дискуссий о том, является ли депрессия подлинным расстройством, как утверждает большинство клиницистов и психиатрический истаблишмент, или же это механизм адаптации,"" – говорит он. Процитированные в работе лонгитудинальные исследования показывают, что через большую депрессию в какой-то точке своей жизни проходит более 40% населения. Большинство депрессивных эпизодов ""запускается"" травмирующими событиями, например, смертью близкого человека, разрывом с супругом или потерей работы. Andrews говорит, что мозг может приглушать другие функции, например, аппетит, половое влечение, сон и социальные связи, чтобы сосредоточить все усилия на преодолении травмирующего события. Как организм использует высокую температуру для борьбы с инфекцией, так мозг может использовать депрессию для борьбы с необычным стрессом. Но все случаи разные, отмечает Andrews, и возможно достижение такой точки, когда депрессия теряет позитивную роль.

Источник: mniip.org