Целью проведённого ретроспективного когортного исследования было сравнение эффективности клиндамицина, триметоприма/сульфаметоксазола (ко-тримоксазола) и β-лактамов в лечении инфекций кожи и мягких тканей (ИКМТ) у детей.

В исследовании были проанализированы данные когорты детей в возрасте от 0 до 17 лет, у которых были диагностированы инфекции кожи и мягких тканей за период с 2004 по 2007 гг. и назначены клиндамицин, ко-тримоксазол или β-лактамы. В качестве исходов оценивались неэффективность лечения и частота возникновения рецидива, которые определялись как повторная инфекция кожи или мягких тканей в течение 14 дней и в период 15-365 после первого эпизода ИКМТ, соответственно.

Из проанализированных данных 6407 детей, которым устанавливался дренаж, клиническая неэффективность лечения отмечалась у 568 пациентов (8,9%), а рецидивы были зарегистрированы у 994 человек (22,8%). Скоррегированное отношение шансов неэффективности лечения составило 1,92 (95% доверительный интервал 1,49-2,47) для ко-тримоксазола и 2,23 (95% ДИ 1,71-2,9) для β-лактамов. Скоррегированное отношение риска развития рецидива составило 1,26 (95% ДИ 1,06-1,49) для ко-тримоксазола и 1,42 (95% ДИ 1,19-1,69) для β-лактамов.

Среди 41094 детей, которым дренирование не проводилось, отношение шансов неэффективности лечения составило 1,67 (95% ДИ 1,44-1,95) для ко-тримоксазола и 1,22 (95% ДИ 1,06-1,41) для β-лактамов. Скоррегированное отношение риска развития рецидива составило 1,3 (95% ДИ 1,18-1,44) для ко-тримоксазола и 1,08 (95% ДИ 0,99-1,18) для β-лактамов.

Таким образом, по сравнению с клиндамицином, использование ко-тримоксазола или β-лактамов приводило к повышенному риску неэффектинвоти лечения и развития рецидивов, причём связь была более выражена у пациентов, которым проводилась процедура дренирования.

Источник: antibiotic.ru