Направленные телесные упражнения являются важным элементом психомоторной терапии пациентов с шизофренией.

Йога и прогрессирующая мышечная релаксация помогают понизить уровень стресса и тревоги у пациентов с шизофренией. Об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного бельгийским специалистом в области психомоторной терапии Davy Vancampfort. Менее убедительны свидетельства о результативности терапии осознания (midfullness) и применения массажа.

Направленные телесные упражнения являются важным элементом психомоторной терапии пациентов с шизофренией в Бельгии, рассказывает Vancampfort. Он работает психомоторным терапевтом в Психиатрическом центре Университета г. Лёвена и одновременно является научным сотрудником Католического университета Лёвена. В своей повседневной практике Vancampfort имеет дело прежде всего с пациентами в остром психозе. ""В терапию, помимо выполнения движений в группе, входят массаж, йога, дыхательные упражнения и прогрессирующая мышечная релаксация, т.е. поочередное напряжение и расслабление мышечных групп"".

Вместе с пятью другими исследователями, три из которых – психиатры, Vancampfort выполнил исследование литературы об эффективности этих телесно-ориентированных упражнений. Исследование показывает, что йога, например, снижает как позитивные, так и негативные симптомы шизофрении. И что прогрессирующая мышечная релаксация снижает интенсивность чувства тревоги и стресса. ""Йога способствует редукции галлюцинаций и расстройств мышления – об этом свидетельствуют данные рандомизированного научного исследования. Другое исследование показывает, что эффект от прогрессирующей мышечной релаксации проявляется уже при 25- минутной продолжительности занятий в день. И этот эффект сохраняется на протяжении нескольких часов.

Vancampfort не знает, почему эти две дополнительные терапии оказались столь успешными. ""Возможно, через йогу и прогрессирующую мышечную релаксацию каким-то образом меняется выработка гормона стресса кортизола. Но, возможно, в основе эффекта лежит и психологическая причина: упражнения дают человеку возможность самому как-то изменить свое самочувствие"".

Труднее оказалось найти научно обоснованные свидетельства об эффекте терапии осознания (midfullness) и массажа. Но это не означает, что данные интервенции менее эффективны, говорит Vancampfort. ""Исследования оказались менее убедительны, потому что они строились на данных самоотчета пациентов - это так называемое ""качественное исследование"". На них труднее получить научный результат. В целом ""качественные"" исследования показывают благоприятный эффект от применения терапии осознания (midfullness) и техник массажа: они снижают интенсивность чувства стресса"". Для интервенции ""танцевальная методика"", которая тоже была частью исследования, не было найдено никаких научных данных об эффекте.

По мнению Vancampfort, необходимы научные исследования о действии телесно-ориентированных терапий. ""Лекарства являются основой лечения пациентов с шизофренией. Но, несмотря на прием лекарств, у них нередко сохраняются причиняющие им страдания позитивные и негативные симптомы шизофрении. То есть явно недостаточно просто давать пациенту лекарства, и психомоторная терапия может быть в таких случаях хорошим дополнением. Именно потому, что пациенты с шизофренией не чувствуют себя комфортно в собственном теле, или у них с ним негативные ассоциации"".

Именно поэтому психомоторная терапия должна занять более важное место в лечении этих пациентов, считает Vancampfort. ""В психиатрии все еще четко разграничивается тело и душа, и акцент делается на психическом функционировании. И все еще слишком мало внимания уделяется телу. В то время как телесно-ориентированная терапия может улучшить самочувствие пациентов с шизофренией и повысить качество их жизни"".

Исследование литературы по применению телесно-опиентированных терапий в лечении шизофрении опубликовано в августовском номере журнала Tijdschrift voor Psychiatrie (текст на нидерландском, резюме на английском).

Опубликовано: Yoga en progressieve spierontspanning helpen schizofreniepatient. – psy.nl, 22.08.11

Источник: mniip.org