После перорального приема ретинола, отпускаемого без рецепта (витамин А), у пациента 56 лет с гиперхолестеринемией развилась дислипидемия (гиперхолестеринемия не является показанием к лечению этим препаратом). Мужчина, получавший аторвастатин с 1999 начал принимать витаминные препараты с марта 2005, включая ретинол 8000 МЕ/день, а также ретинол в мультивитаминном комплексе в дозировке 3500 МЕ/день. Также в таблетке содержалось 25 000 МЕ бета каротина. На фоне такого лечения уровень липидов в сыворотке крови больного стал повышаться. В феврале 2006 года уровень общего холестерина составил 780 мг/дл, триглицеридов — 923 мг/дл, липопротеинов низкой плотности — 530 мг/дл в сравнении с 204, 265, 78 мг/дл соответственно перед началом приема витаминов.

Пациенту был назначен фенофибрат. Жена больного стала отмечать у него истончение края бровей и, заподозрив токсическое действие ретинола, посоветовала прекратить прием витаминов. Отказ от витаминных комплексов был ассоциирован со снижением уровня липидов крови. Фенофибрат был также отменен и с ноября 2007 года пациент переведен на розувастатин. Год спустя после прекращения использования витаминного комплекса липидный профиль вернулся к исходному уровню перед началом приема витаминных препаратов. Брови также восстановились спустя несколько месяцев.

Комментарий автора.

Данное сообщение является первым случаем развития дислипидемии, ассоциированной с приемом очень больших доз безрецептурных препаратов витамина А.

– Reactions weekly 22 aug 2009, №1266
– Journal of Clinical Lipidology 3: 205–207, №3, May–Jun 2009 USA

Источник: журнал "Безопастность лекарств и фармаконадзор", №1, 2011 г., стр. 48