Preview

Качественная клиническая практика

Расширенный поиск

Хирургическое лечение при артериальной гипертонии

Несмотря на большое количество эффективных гипотензивных препаратов, проблема резистентной к терапии артериальной гипертензии по-прежнему остаётся актуальной. Удивительно, но одним из путей её решения может стать возрождение хирургических методов лечения, о чём свидетельствуют результаты революционного исследования Symplicity HTN-2. В рамках его выполнения пациентам с резистентной артериальной гипертензии проводилась симпатическая денервация почек при помощи радиочастотной абляции через просвет почечных артерий, либо продолжалась назначенная ранее медикаментозная терапия. Через шесть месяцев разница между группами в уровне артериального давления составляла 33/11 мм рт.ст. (p < 0,0001), при том что данный эффект сохранялся и впоследствии, а сама процедура не имела побочных эффектов. Критики исследования указывают на то, что несмотря на впечатляющие результаты есть несколько замечаний. Они сводятся к тому, что в результатах акцент делается на значения артериального давления, полученные во время визита к врачу, тогда как результаты домашних измерений не столь показательны. К тому же отсутствует прямое сравнение с антагонистами рецепторов к альдостерону, эффективными в данной клинической ситуации.

Источник: Heartwire (http://www.theheart.org/ article/1151787.do)