Содержание
Перейти к:
Эффективность и безопасность противовирусной терапии хронического гепатита С у пациентов с сопутствующими заболеваниями
https://doi.org/10.37489/2588-0519-2024-3-73-75
EDN: IVKLQT
Аннотация
Актуальность. Элиминация вируса гепатита С является одной из основных задач для инфекционистов.
Цель: оценить эффективность и безопасность терапии хронического гепатита С (ХГС) препаратом глекапревир/пибрентасвир (ГП) у больных с сопутствующими заболеваниями.
Методы. Проанализированы результаты терапии ХГС у 153 пациентов из 4 групп: без сопутствующих заболеваний, с гипертонической болезнью (ГБ), с ГБ и сахарным диабетом (СД), с циррозом печени (ЦП).
Результаты. Различий в эффективности лечения ХГС у пациентов всех групп сравнения не выявлено. У пациентов с СД через 2 месяца терапии ХГС произошло снижение уровня глюкозы в крови на 6,3%.
Заключение. Терапия ХГС препаратом ГП эффективна для пациентов без сопутствующих заболеваний, с ГБ, СД и компенсированным ЦП. Пациентам с СД после лечения ХГС необходима консультация эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии.
Ключевые слова
Для цитирования:
Смирнова И.А. Эффективность и безопасность противовирусной терапии хронического гепатита С у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Качественная клиническая практика. 2024;(3):73-75. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2024-3-73-75. EDN: IVKLQT
For citation:
Smirnova I.A. Efficacy and safety of antiviral therapy for chronic hepatitis C in patients with concomitant diseases. Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2024;(3):73-75. (In Russ.) https://doi.org/10.37489/2588-0519-2024-3-73-75. EDN: IVKLQT
Введение / Introduction
В настоящее время 130–170 млн человек в мире больны хроническим гепатитом С (ХГС) [1]. Прорывом, сделавшим возможной элиминацию вируса гепатита С, стало создание противовирусных препаратов прямого действия (ПППД).
Цель исследования / The purpose of the study: оценить эффективность и безопасность терапии хронического гепатита С препаратом глекапревир/пибрентасвир (ГП) у больных с сопутствующими заболеваниями.
Материалы и методы / Materials and methods
На базе ОБУЗ «1-я ГКБ» г. Иваново в течение 2022–2023 гг. обследовано 153 пациента, получивших лечение ХГС препаратом глекапревир/пибрентасвир. Пациенты были разделены на 4 группы. В 1 группу были включены 74 пациента без сопутствующих заболеваний; 2 группу составили 42 человека с гипертонической болезнью (ГБ); 3 группа — 26 пациентов с ГБ и сахарным диабетом (СД); 4 группа — 11 человек с установленным диагнозом цирроз печени (ЦП) класса А по шкале Чайлд-Пью.
Определение эффективности и безопасности терапии ХГС у больных из групп сравнения проводилось через 1 и 2 месяца от начала терапии по следующим критериям: уменьшение уровня АЛТ, уменьшение уровня АСТ, уменьшение уровня вирусной нагрузки (ВН). Определение безопасности определяли по следующим критериям: изменение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, увеличение уровней креатинина, общего билирубина, глюкозы крови.
Результаты / Results
Эффективность терапии ХГС у больных с различными сопутствующими заболеваниями продемонстрирована в табл. 1. Статистически значимых различий в эффективности лечения ХГС у пациентов с сопутствующими заболеваниями не выявлено.
Безопасность ХГС у больных с различными сопутствующими заболеваниями продемонстрирована в табл. 2.
У пациентов 3 группы через 2 месяца противовирусной терапии ХГС произошло снижение уровня глюкозы в крови на 6,3 %.
Таблица 1
Эффективность противовирусной терапии ХГС у пациентов без сопутствующих заболеваний (1 группа), с ГБ (2 группа), с ГБ и СД (3 группа) и с ЦП (4 группа)
Table 1
The effectiveness of antiviral therapy of HCV in patients without concomitant diseases (group 1), with GB (group 2), with GB and DM (group 3) and with CP (group 4)
|
Показатели эффективности противовирусной терапии ХГС |
1 группа n=74 |
2 группа n=42 |
3 группа n=26 |
4 группа n=11 |
|
Медиана [ 25; 75 перцентили] |
||||
|
Изменение АЛТ через 2 месяца лечения, % |
–59,9 [ –78,1; –41] |
–61,7 [ -79; –35] |
–64 [ –84,2; –50] |
–69,8 [ –78,9; –33,7] |
|
Изменение АСТ через 2 месяца лечения, % |
–45,1 [ -59; –19] |
–41,1 [ –69,9; –23] |
–38,8 [ –76,1; –17] |
–56,6 [ -86; –23,3] |
|
Изменение ВН через 1 месяц лечения, % |
–99,98 |
–99,98 |
–99,99 |
–100 |
|
Изменение ВН через 2 месяца лечения, % |
–100 |
–100 |
–100 |
–100 |
Примечание: * — p < 0,05.
Note: * — p < 0.05.
Таблица 2
Безопасность противовирусной терапии ХГС у пациентов без сопутствующих заболеваний (1 группа), с ГБ (2 группа), с ГБ и СД (3 группа) и с ЦП (4 группа)
Table 2
Safety of antiviral therapy of HCV in patients without concomitant diseases (group 1), with GB (group 2), with GB and DM (group 3) and with CP (group 4)
|
Показатели эффективности противовирусной терапии ХГС |
1 группа n=74 |
2 группа n=42 |
3 группа n=26 |
4 группа n=11 |
|
Медиана [ 25; 75 перцентили] |
||||
|
Изменение лейкоцитов через 2 месяца лечения, % |
7,6 [ –6,5; 25] |
12,3 [ –9,2; 26] |
0,5 [ –12,1; 12] |
18,2 [ –45,9; 25,7] |
|
Изменение тромбоцитов через 2 месяц лечения, % |
6,3 [ –12,5; 20] |
2,1 [ –13,3; 22] |
–4,3 [ –18,4; 18] |
0 [ –24,4; 32,5] |
|
Изменение креатинина через 2 месяца лечения, % |
16,2 * [ 0,9; 37] |
11,6 [ -5; 27] |
0,9 * [ –5,8; 18] |
20,1 [ 6,5; 38,7] |
|
Изменение общего билирубина через 2 месяца лечения, % |
24,1 * [ –10,1; 80] |
25,2 [ 0,9; 68] |
32 [ –11,8; 59] |
–2,2 * [ –24,6; 11,3] |
|
Изменение глюкозы через 2 месяца лечения, % |
9,1 * [ –1,9; 22] |
10 [ –0,9; 30] |
–6,3 * [ –28,3; 12] |
–0,4 [ –7,1; 22,8] |
Примечание: * — p < 0,05.
Note: * — p < 0.05.
Заключение / Conclusion
Противовирусная терапия ХГС препаратом ГП безопасна и эффективна как для пациентов без сопутствующих заболеваний, так и для больных с ГБ, СД и компенсированным ЦП. Пациентам с СД через 2 месяца терапии необходима консультация эндокринолога для возможной коррекции сахароснижающей терапии.
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ |
ADDITIONAL INFORMATION |
|
|
Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. |
Conflict of interests The authors declare no conflict of interest. |
|
|
Участие авторов Автор самостоятельно разработал модель исследования, проанализировал и интерпретировал результаты, написал текст. |
Authors’ participation The author independently developed a research model, analyzed and interpreted the results, and wrote a text. |
Список литературы
1. Афтаева Л.Н., Баранов А.В., Глухова А.А. Анализ эффективности лечения препаратами прямого противовирусного действия пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. Вестник Пензенского государственного университета. 2023;(3):35-42.
Об авторе
И. А. Смирнова
ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
Смирнова Ирина Андреевна — ординатор 2 года обучения кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии
Иваново
Рецензия
Для цитирования:
Смирнова И.А. Эффективность и безопасность противовирусной терапии хронического гепатита С у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Качественная клиническая практика. 2024;(3):73-75. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2024-3-73-75. EDN: IVKLQT
For citation:
Smirnova I.A. Efficacy and safety of antiviral therapy for chronic hepatitis C in patients with concomitant diseases. Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2024;(3):73-75. (In Russ.) https://doi.org/10.37489/2588-0519-2024-3-73-75. EDN: IVKLQT
Просмотров:
483
Послать статью по эл. почте 