Организация системы качественной клинической практики применения антибиотиков в многопрофильном стационаре
Abstract
Применение лекарственных препаратов, которые определяют самые большие затраты в структуре лекарственной помощи, требует строго обоснованного их назначения и рационального потребления. Соблюдение всех требований качественной клинической практики применения антибиотиков (АБ) может быть обеспечено только при активном участии клинического фармаколога с подготовкой по антимикробной химиотерапии. Другой аргумент в пользу активизации деятельности службы клинического фармаколога в ЛПУ в направлении антимикробной терапии – это назревшая проблема роста удельного веса антибиотикорезистентных госпитальных штаммов микробов. Развитие службы клинических фармакологов в практическом здравоохранении – чрезвычайно актуальное направление изменений клинической практики в отечественных ЛПУ, которое продиктовано необходимостью перехода от хаоса к организованной практике применения АБ с адекватными механизмами контроля.
References
1. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Применение шкал оценки тяжести в интенсивной терапии и пульмонологии // Пульмонология. - N1. – 2001. – С.77 – 91.
2. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. и др. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). - М., 2000. - 80 с.
3. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции // Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. М.:Т-Визит, 2003.-250 с.
4. Беденков А.В. Фармакоэпидемиологическая и фармакоэкономическая оценка периоперационной антибиотикопрофилактики в абдоминальной хирургии. Автореф. Дисс…к.м.н.-Смоленск, 2003.
5. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. // М.: Триумф. – 2000.- 448с.
6. Власова Н.В. К вопросу о политике применения антибиотиков в хирургии // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2003.-Т.5.-№4.-С.389-392.
7. Вялков А.И., Гройсман В.А. Информационные технологии в управлении лечебно-профилактическими учреждениями в условиях ОМС. // Вестник ОМС. – N1. - 2001. – С.4-9.
8. Гасников В.К. Совершенствование управления здравоохранением региона на основе развития методологических подходов и информационных технологий; Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2001.-48 с.
9. Гембицкий Е.В., Комаров Ф.И. // Военно-полевая терапия. - М.: Медицина. - 1983.- 256с.
10. Герасименко Н.Ф. Кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной безопасности страны // Вестник РАМН. - 1998. -№4.-С. 58-62.
11. Гиссенс И.К. Оценка качества антимикробной химиотерапии // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2001.-Т3.-№2.
12. Деллинджер Э.П. Инфекционные осложнения панкреатита // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2003.-Т5.-№2.-С. 108-118.
13. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекционных лекарственных средств // Под ред. T.R. Beam Jr., D.N. Gilbert, C.M. Kunin/Пер. с англ под ред. А.Г. Чучалина, Л.С. Страчунского. - Смоленск: Амипресс, 1996.-320 с.
14. Ефименко Н.А., Базаров А.С. Антимикробная терапия интраабдоминальных инфекций // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2003.-Т5.-№2.-С. 153-166.
15. Ефименко Н.А., Гучев И.А., Сидоренко С.В. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика. - Смоленск, 2004.- 296 с.
16. Зубков М.Н. Практическое руководство по клинической микробиологии и антимикробной терапии для врачей стационарной помощи. - М.: Изд-во МГУП, 2002.- 272 с.
17. Индейкин Е.Н. Реформа здравоохранения Великобритании: клиническое управление и проблемы качества помощи // Качество медицинской помощи, 1999.- N2. - С.32-35.
18. Российская декларация в защиту прав пациента. Проект. // В мире лекарств. – 2000, N2 (8). – С.4-6.
19. Политика применения антибиотиков в хирургии, 2003 г. Под ред. Л.С. Страчунского, J.C. Pechere, E.P. Dellinger // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2003.-Т5.-№4. - С. 302-307.
20. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии // Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.: Боргес, 2002.-384 с.
21. Рациональная антимикробная фармакотерапия. Руководство для практикующих врачей // Под ред. В.П. Яковлева, С.В. Яковлева. - М.:Литера, 2003.-1008 с.
22. Рекомендации конференции клинических микробиологов и специалистов по антимикробной терапии по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса.
23. Розенсон О.Л. Фармакоэкономическая оптимизация применения антибиотиков в абдоминальной хирургии: Автореф. Дисс…к.м.н. - Смоленск, 2000.
24. Руководство по инфекционному контролю в стационаре // Под ред. Р. Венцель, Т. Бревер, Ж-П Бутцлер. МАКМАХ, 2003.-272 с.
25. Стародубов В.И., Луговкина Т.К. Клиническое управление (теория и практика). Москва: Медицина, 2003г – 192с.
26. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей. М.: Боргес, 2002.- 436 с.
27. Antibiotics and chemotherapy: anti-infective agents and their use in therapy // Ed. F. O’Grady et. al. «Churchill Livingstone», 1997.- 987 p.
28. Antibiotic Prophylaxis in Surgery. A National Clinical Guideline. // Scottish Intercollegiate Guidelines Network, 2000. Publication Number 45.
29. Lugovkina T., Richards B., Badaev F., Piontek A., Bagin V., Shilova V. Monitoring of antibiotic prescriptions in order to prevent the microbial resistance in the intensive care unit in the Russian hospital // Crirical care 2005,9(suppl 1): P23 (DOI 10.1186/cc3086). Brussels, 2005. Poster presentation and abstract.
30. Lugovkina T., Badaev F., Lysovskaya T., Soldatov A, Lan S. A system approach to the rational antibiotic usage in the city hospital // European Society of Intensive Care Medicine, 19th annual congress. 24-27 September, 2006, Barcelona. Poster presentation and abstract.
Review
For citations:
. Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2008;(2):82-88.
Email this article 