Preview

Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice

Advanced search

Дифференцированный подход к терапии артериальной гипертонии с учетом фармакоэкономики: возможности иАПФ

Abstract

В обзоре представлены общие понятия фармакоэкономики, методы оценки экономической эффективности медицинских вмешательств. Приведены данные о затратах на лечение артериальной гипертонии, проведен анализ структуры затрат. Показано, что наиболее затратной статьей расходов при лечении гипертонии является лечение ее осложнений. Отмечено также, что до 50% средств на лечение артериальной гипертонии приходится на гипотензивные препараты. Суммированы факторы, влияющие на рентабельность гипотензивной терапии: исходный уровень артериального давления, возраст и пол больных, приверженность к лечению, стоимость конкретного гипотензивного препарата. Показано, что ингибиторы АПФ обладают оптимальным профилем 'стоимость/эффективность' у пациентов с высоким риском развития осложнений, метаболическими нарушениями. При выборе конкретного ингибитора АПФ следует учитывать не только его стоимость, но и эффективность, безопасность и кратность приема. Рассмотрены вопросы экономической целесообразности использования некоторых генерических препаратов из группы ингибиторов АПФ.

About the Authors

О. Остроумова

Russian Federation


С. Недогода
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет», Россия, Волгоград
Russian Federation


В. Мамаев

Russian Federation


К. Ищенко

Russian Federation


References

1. Гиляревский С.Р., Орлов В.А. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии. Кардиология. 1997;9:70 – 80.

2. Еlliott W.J. CostBeffectiveness of arterial hypertension. Postgrad. Med. 1996; 99: P.241-52.

3. Flack J.M., Novicov S.V., Ferrario C.M. Benefits of adherence to antiBhypertensive drug therapy. Europ. Heart J.1996;17 (Suppl.):16-20.

4. Drummond M.F. Resource allocation decision in health care: a role for quality of life assessments J. Chron. Dis. 1987;40: 605 –616.

5. O’Brien B. Principles of economic evaluation for health care programs. J. Rheumatol.;1995:22:1399-1402.

6. Jonsson B. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease. Europ. Heart J;1996:17 (Suppl.A): 2-7.

7. Bowling A. Research methods in health. Investigating health and health services.- BuckinhamBPhiladelphia: Open University Press, 1997.- P. 79-98.

8. Lindgren-Furmaga E.M., Schuna A.A., Wolff N.L., Goodfriend T.L. Cost of switching hypertensive patients from enalapril maleate to lisinopril. Am. J. Hosp. Pharm. 1991;.48: 276-279.

9. McDonough K.P., Weaver R.H., Viall G.D. Enalapril to lisinopril: economic impact of a voluntary angiotensinBconverting enzymeBinhibitor substitution program in a staffBmodel health maintenance organization. Ann. Pharmacother. 1992;26:399-404.

10. T.H. Gill, F. Hauter., M.A. Peiter. Conversions from captopril to lisinopril at a dosage ratio 5:1 result in comparable control of hypertension. Ann. Pharmacother. 1996;30:7-11.

11. Doubilet P., Weinstein M.C., McNeil B.J. Use and misuse of the term “Cost effective” in medicine. N. Eng. J. of Med. 1986;314:253-255.

12. Kuppermann M., Luce B.R., McGovern B. et al. An analysis of the cost effectiveness of the implantable defibrillator. Circulation 1990;8: 91-100.

13. Guyatt G.H. A taxonomy of health status instruments. J. Rheumatol. 1995;22:1188-1190.

14. Edelson J.T., Weinstein M.C., Tosteson A.N. et al. LongBterm cost effectiveness of various initial monotherapies for mild to moderate hypertension. JAMA 1990;236: 407-413.

15. Croog S.H., Levine S., Testa M.A. et al. The effects of antihypertensive therapy on the quality of life. N. Engl. Med. 1986;314:1657-1664.

16. Mark D.B. Economics of treating heart failure. Am. J. Cardiol. 1997;80:33H-38H.

17. Kobelt G. Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат. Клин. фарм. и тер. 1999;3: 60 – 64.

18. Lip G.Y.H., Zarifis V., Beevers M. et al. Eur Heart J. 1995;16: 434.

19. Евдаков В.А. СоциальноBэкономические аспекты снижения смертности от мозгового инсульта под влиянием вторичной профилактики артериальной гипертонии. Кардиология 1996;.3: 39 - 44.

20. Jonsson B.G. CostBbenefit of treating hypertension. J. Hypertens. 1994;12(Suppl.10): S65Bs70.

21. Kawachi I., Malcolm L.A. The costBeffectiveness of treating mildBtoBmoderate hypertension: a reappraisal. J. Hypertens. 1991;.9: 199-208.

22. Johannesson M. The cost effectiveness of hypertension treatment in Sweden. Pharmacoeconomics. 1995;7: 242-50.

23. Bulpitt C.J., Fletcher A.E. CostBeffectiveness of the treatment of hypertension. Clin. Exp. Hypertens. 1993; 15: 1131-1146.

24. Prasad N., Davey P.G., Watson A.D., Peebles L. Safe withdrawal of monotherapy for hypertension is poorly effective and not likely to reduce healthBcare costs. J. Hypertens. 1997; 15: 1519-1526.

25. Yarows S.A., Khoury S., Sowers J.R., Cost effectiveness of 24Bhour ambulatory blood pressure monitoring in evaluation and treatment of essential hypertension. Am. J. Hypertens. 1994; 7: 464-468.

26. Pierdomenico S.D., Mezzetti A., Lapenna D., Guglielmi M.D. ‘WhiteBcoat’ hypertension in patients with newly diagnosed hypertension: evaluation of prevalence by ambulatory monitoring and impact on cost of health care. Eur. Heart. J. 1995; Vol.16: 692-697.

27. Fonarow G.C., Walden J.A., Livingston N. et al. Cost effectiveness of speciality care for patients with advanced heart failure. J. of Heart Failure. 1996;3:149.

28. Meredith P.A. Theraputic implication of drug “holidays”. Eur. Heart J. 1996; 17 (Suppl.A): 21-24.

29. Skaer T.L., Sclar D.A., Robinson L.M. et al. Effect of pharmaceutical formulation for antiBhypertensive therapy on health service utilisation. Clin. Ther. 1993;.15:715-725.

30. Nelson E.C., Stason W.B., Neutra R.R., Solomons H.S. Identification of the noncompliant hypertensive patient. Prev. Med. 1980;21: 504-517.

31. McCombs J.S., Nichol M.B., Newman C.M., Sclar D.A. The cost of interrupting antihypertensive drug therapy in Medicaid population. Med. Care. 1994;32: 214-226.

32. Oster G., Epstein A.M. CostBeffectiveness of antiBhyperlipemic therapy in the prevention of coronary heart disease. The case of cholestyramine. JAMA.1987;258: 2381-2387.

33. Петров В.И., Недогода С.В. Прямые затраты на лечение при гипотензивной терапии ингибиторами АПФ. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999;№4: 118-119.

34. Johannesson M. The costBeffectiveness of the switch towards more expensive antihypertensive drugs. Health Policy. 1994;28:1-13.

35. Cook J.R., Glick H.A., Gerth W. et al. The cost and cardioprotective effects of enalapril in hypertensive patients with left ventricular dysfunction. Am. J. Hypertens. 1998;11: 1433-1441.


Review

For citations:


 ,  ,  ,   . Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2003;(1):38-45.

Views: 1785


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2588-0519 (Print)
ISSN 2618-8473 (Online)