Clinical and economic analysis of biologic drugs in treatment of psoriasis

Purpose. To evaluate the cost effectiveness of use of ustekinumab (Stelara®), infliximab (Remicade®) and adalimumab (Humira®) for treatment of moderate and severe psoriasis. Methods. A cost-effectiveness analysis and budget impact analysis have been conducted. Clinical efficacy was evaluated by reduction in PASI scores by 50, 75 and 90%. The efficacy and safety of compared anti-psoriasis agents were derived from a meta-analysis of efficacy of biologic agents in treatment of moderate and severe plague psoriasis containing all compared drugs. The expenses counted includes costs of anti-psoriasis therapy, cost of drug administration and associated medical services. Results. Ustekinumab (Stelara®) was shown to be the most cost-effective biologic agent with respect to the cost per patient achieving PASI50, PASI75 and PASI90 scores. Total direct medical costs associated with use of ustekinumab for treatment of psoriasis turned to be 2 824 rub. (0.2%) per patient per year less than total cost of treatment associated with adalimumab and 444 315 rub. (27.3%) per patient per year less than total costs associated with infliximab. Thus, treatment of patient with moderate and severe psoriasis with ustekinumab results in optimal health care resource utilization. Conclusion. Prescribing of ustekinumab (Stelara®) was demonstrated to be dominating strategy of treatment of moderate and severe psoriasis being the most effective and less costly strategy among those based on other biologic agents.

анализ эффективности затрат, анализ влияния на бюджет, псориаз, PASI, устекинумаб, инфликсимаб, адалимумаб, стелара, ремикейд, хумира, cost-effectiveness analysis, budget impact analysis, psoriasis, PASI, ustekinumab, infliximab, adalimumab, stelara, remicade, humira

1. Молочков В.А., Бадокин В.В., Альбанова В.И., Волнухин В.А. Псориаз и псориатический артрит. М.: Т-во научных изданий КМК; Авторская академия, 2007. - 300 с.

2. Чикин В.В., Знаменская Л. Ф., Минеева А. А. Патогенетические аспекты лечения больных псориазом.//Вестник дерматологии и венерологии. №5,2014 г.

3. Общая заболеваемость всего населения России в 2013 году. Министерство здравоохранения Российской Федерации Департамент анализа, прогноза и инновационного развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава. Часть 2. Москва 2014.

4. Заболеваемость всего населения России в 2013 году. Министерство здравоохранения Российской Федерации Департамент анализа, прогноза и инновационного развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава. Часть 1. Москва 2014.

5. Заболеваемость взрослого населения России в 2013 году. Министерство здравоохранения Российской Федерации Департамент анализа, прогноза и инновационного развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава. Часть 3. Москва 2014.

6. National Psoriasis Foundation. National Psoriasis Foundation Benchmark Survey on psoriasis and psoriatic arthritis. Summary of top-line results 2002.

7. Хобейш М.М. Рекомендации по терапии больных псориазом генно-инженерными биологическими препаратами. Методические рекомендации. СПб.: Изд-во, 2012 - 92с.

8. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом. Москва 2013. [Электронный ресурс] http://www.cnikvi.ru/docs/climc_recs/ bolezni-kozhi-i-pridatkov-kozhi/

9. Государственный реестр цен на ЖНВЛС. [Электронный ресурс] http://grls.rosminzdrav.ru/LimPriceArchive.aspx. (по состоянию на 18 марта 2015 года)

10. IMS Health, 2015 г., http://www.imshealth.com.

11. Отраслевой стандарт «Клинико-экономические исследования. Общие положения» Приказ Минздрава РФ от 27.05.2002 №163 вместе с ОСТ 91500.14.0001-2002 [Электронный ресурс]. http://www.healtheconomics.ru/index.php?option=com_content8cview=article8dd=300:-q-q&catid=55:2009-05- 29- 19-56-44&Itemid= 104.

12. Jamison D.T., Jamison J.S. Discounting. 4. 2003. Bethesda, Fogarty International Center, National Institute of Health. Disease Control Priority Project Working Paper.

13. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Серпик В.Г. Дисконтирование при проведении фармакоэкономических исследований. // Фармакоэкономика. 2009; №4: с. 10.

14. Puig L., Ldpez A, Vilarrasa Е., Garc?a I. Efficacy of biologies in the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials with different time points. // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Dec;28(12): 1633-53.

15. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара взрослому населению, с 01.01.2015 по 31.12.2015.

16. Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые населению в ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова с 01.02.2015. [Электронный ресурс] http://www.spb-gmu.ru/images/home/Universitetskaya_klinika/Otdel_platnih_medicinskih_uslug/preiskurant_l.02.2015_.pdf.