Сравнительный фармакоэкономический анализ применения анастрозола, летрозола и экземестана при адъювантной терапии рака молочной железы
Abstract
Актуальность. В данной статье отражены результаты анализа эффективности затрат, сравнивающего альтернативные схемы гормональной терапии рака молочной железы (РМЖ) ингибиторами/инактиваторами ароматазы. Цель: сравнительная фармакоэкономическая оценка терапии анастрозолом, летрозолом и экземестаном пациенток с I–II стадиями РМЖ в условиях российской системы здравоохранения. Методология: Марковское моделирование, анализ эффективности затрат. Результаты. При анализе эффективности затрат инициальной адъювантной терапии при РМЖ наиболее экономически эффективным препаратом является летрозол. При анализе эффективности затрат при переключении с продолжением терапии тамоксифеном при РМЖ наиболее экономически эффективным препаратом является экземестан. Вывод. Все три препарата: анастрозол, летрозол и экземестан более чем в 2 раза меньше установленного «порога готовности платить», поэтому могут быть рекомендованы для включения в список ЖНВЛП (кроме анастрозола, который уже присутствует там) и для применения в системе государственного возмещения.
About the Authors
Д. Белоусов
ООО "Центр фармакоэкономических исследований", г. Москва
Russian Federation
Russian Federation
Е. Афанасьева
ООО "Центр фармакоэкономических исследований", г. Москва
Russian Federation
Russian Federation
С. Зырянов
Российский национальный исследовательский
медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Russian Federation
Russian Federation
References
1. . Coates A. S., Keshavian A., Thurlimann B. et al. Five years of letrozole compared with tamoxifen as initial adjuvant therapy for postmenopausal women with endocrine-responsive early breast cancer: update of study BIG 1–98 // J Clin Oncol. 2007; 25:486–492.
2. .Coombes R. C., Hall E., Snowdon C. F., et al. The Intergroup Exemestane Study: a randomized trial in postmenopausal patients with early breast cancer who remain disease-free after two to three years of tamoxifen-updated survival analysis . Breast Cancer Res Treat 2004, 88 (1), abstr 3 .
3. .Coombes R. C., Kilburn L. S., Snowdon C. F., et al. Survival and safety of exemestane versus tamoxifen after 2–3 years› tamoxifen treatment (Intergroup Exemestane Study): a randomized controlled trial. Lancet 2007;369:559–70.
4. .Goldhirsch A. et al. Progress and promise: highlights of the international expert consensus on the primary therapy of early breast cancer 2007 . Annals of Oncology 18: 1133–1144, 2007 .
5. .Hind D., Ward S., De Nigris E., Simpson E., Carroll C., Wyld L. Hormonal therapies for early breast cancer: systematic review and economic evaluation // Health Technol Assess 2007;11 (26).
6. .Kaufmann M., Jonat W., Hilfrich J., et al. Improved Overall Survival in Postmenopausal Women With Early Breast Cancer After Anastrozole Initiated After Treatment With Tamoxifen Compared With Continued Tamoxifen: The ARNO 95 Study // J. Clin. Oncol. 2007; 25 (19): 2664– 2670 .
7. . Life tables for WHO Member States . Russian Federation . 2009 . http://apps.who.int/gho/data/?vid=61360 .
8. .Ng R., Pond G., Tang P., et al. Correlation of changes between 2-year disease-free survival and 5-year overall survival in adjuvant breast cancer trials from 1966 to 2006 // Annals of Oncology 2008 19 (3): 481–486 .
9. Suhrcke M., McKee M., Rocco L. Европейская Обсерватория по системам и политике здравоохранения Инвестиции в здоровье: ключевое условие успешного экономического развития Восточной Европы и Центральной Азии. Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения . 2008 . — 274 с .
10. .The ATAC Trialists› Group . Effect of anastrozole and tamoxifen as adjuvant treatment for early-stage breast cancer: 100-month analysis of the ATAC trial // Lancet Oncol. 2008; 9 (1): 45–53.
11. .The ATAC Trialists› Group . Results of the ATAC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination) trial after completion of 5 years› adjuvant treatment for breast cancer // Lancet 2005; 365:60–2.
12. .Thurlimann B. J., Keshaviah A., Mouridsen H., et al. Letrozole versus Tamoxifen as adjuvant endocrine therapy for postmenopausal women with receptor-positive breast cancer . BIG 1–98: a prospective randomised double-blind phase III study . Proc Am Soc Clin Oncol 2005, abstr 511 .
13. www.medlux.ru, ноябрь 2012 г .
14. .Клинические рекомендации . Онкология / Под ред . В . И . Чиссова, С . Л . Дарьяловой . — 2-е изд ., испр . и доп . — М .: ГЭОТАР-Медиа, 2009 . — 928 с .
15. .Куликов А. Ю. Практические аспекты оценки качества жизни . Доклад на V конгрессе с международным участием «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в РФ», 1–2 марта 2011 года, г . Самара .
16. .О производстве и использовании валового внутреннего продукта (ВВП) за 2011 год. Федеральная служба государственной статистики, 2012 г . http://www.gks.ru/bgd/free/b04_03/Isswww.exe/Stg/d03/68.htm .
17. .Отраслевой стандарт «Клинико-экономические исследования . Общие положения» 91500 .14 .0001–2002 .
18. .Прейскурант на оказание медицинских услуг клиник ПМГМУ им . И . М . Сеченова за 2012 г . http://mma.ru/service
19. .Состояние онкологической помощи населению России в 2011 году . Под ред . В . И . Чиссова, В . В . Старинского, Г . В . Петровой — М .: ФГБУ «МНИОИ им . П . А . Герцена Минздравсоцразвития РФ», 2012 . — ил . — 240 с .
20. .Стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы . Утв . Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 9 октября 2006 г . № 700
21. Ягудина Р. И., Куликов А. Ю. Сборник материалов Всероссийской конференции «Государственное регулирование в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий — ФармМедОбращение-2008», г . Москва, 2008 .
22. .Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Нгуен Т. Определение «порога общества платить» в России, в Европейских странах и в странах СНГ» . // Фармакоэкономика, № 1, Том 4, 2011 г . стр . 7–12 .
23. .Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Серпик В. Г. Дисконтирование при проведении фармакоэкономических исследований . // Фармакоэкономика. 2009; N4: c.10–13.
24. .Прейскурант на оказание медицинских услуг ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» за 2012 г . г . Москва . http://www.rncrr .ru/pat/paper/price_rncrr .xls.
Review
For citations:
, , . Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2012;(2):45-55. (In Russ.)
Views:
35521
Email this article 