Фармакоэкономическая экспертиза дронедарона при мерцательной аритмии у больных старших возрастных групп
Abstract
Актуальность. Мерцательная аритмия (МА) представляет собой актуальную проблему для отечественного здравоохранения, учитывая её распространенность в российской популяции, осложнения и экономические потери. Оценённое нами экономическое бремя МА только в части госпитализации составляют более 11 млрд. руб. в год, а если учесть стоимость госпитализаций с поправкой на возникающие вследствие МА острые инфаркты миокарда и ОНМК, то расходы на этот вид лечебной помощи могут достигнуть 53,77 млрд. руб. в год (59% всех расходов и экономических потерь общества, связанных с МА). Цель. Фармакоэкономическая оценка влияния дронедарона на социально-экономическое бремя МА и заключение о целесообразности государственного или страхового возмещения у больных пожилого возраста путём сравнения со стандартной терапией. Методология: анализ стоимости болезни, анализ эффективности затрат. Результаты. На основании проведённого сравнительного клинико-экономического анализа стратегии с применением дронедарона и стандартной фармакотерапии МА можно сделать следующие прогностические выводы: дронедарон экономически оправдан для лечения МА у больных старших возрастных групп при условии лечения не менее 3 лет; экономическая выгода применения дронедарона возникает вследствие уменьшения количества госпитализаций по поводу мерцательной аритмии и связанных с ней инсульта и острого инфаркта миокарда. Вывод: использование дронедарона в программах государственного возмещения должно позволить уменьшить социально-экономическое бремя мерцательной аритмии в РФ.
About the Authors
А. Колбин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинcкий университет имени акад. И.П.Павлова; Санкт-Петербургский государственный университет
Russian Federation
Russian Federation
А. Курылев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Russian Federation
Russian Federation
Ю. Балыкина
Санкт-Петербургский государственный университет, г. Санкт-Петербург
Russian Federation
Russian Federation
М. Проскурин
кафедра фармакологии и доказательной медицины ПСПбГМУ им И.П. Павлова, г. Санкт-Петербург
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Колбин А. С., Бисерова И. Н., Балыкина Ю. Е., Белоусов Д.Ю. и соавт. Социально-экономическое бремя мерцательной аритмии в Российской Федерации.//Клиническая фармакология и терапия, 2010, 19 (4); 17—22.
2. Новая стратегия лечения фибрилляции предсердий. Клин фармакол терапия. — 2010, 19 (3): 1—7.
3. Сулимов В. А. Новые цели в лечении больных с фибрилляцией предсердий: от устранения симптомов к улучшению клинических исходов. — Кардиология. — 2010, 4:4—10.
4. Prystowsky E., Camm L., Lip G. et al. The impact of new and emerging clinical data on treatment strategies for atrial fibrillation J Cardiovasc Electrophysiol. 2010;21 (8):946—958.
5. Connolly S. J., Crijns H. J., Torp-Pedersen C. et al. Analysis of stroke in ATHENA: a placebo-controlled, double-blind parallel-arm trial to assess the efficacy of dronedarone 400 mg BID for the prevention of cardiovascular hospitalization or death from any cause in patients with atrial fibrillation/atrial flutter. Circulation 2009;120;1174—1180.
6. Hohnloser S. H., Crijns H. J., van Eickels M et al. Dronedarone in patients with congestive heart failure: insights from ATHENA. Eur Heart J. 2010;31 (14):1717—1721.
7. Maund E., McKenna C., Sarowar M. et al. Dronedarone for the treatment of atrial fibrillation and atrial flutter. Health Technol Assess. 2010;14 (Suppl. 2):55—62.
8. Gillis A. M., Verma A., Talajic M. et al. Canadian cardiovascular society atrial fibrillation guidelines 2010: rate and rhythm management. Can J Cardiol. 2011;27 (1):47—59.
9. Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. Отраслевой стандарт клинико-экономического исследования. Общие положения 91500.14.0001—2002. МЗ РФ. Приказ от 27 мая 2002 года № 163.
10. Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология — практика приемлемых решений. Ред. В. Б. Герасимов, А. Л. Хохлов, О. И. Карпов. — М.: Медицина, 2005. — 352 с.
11. Walley T., Haycox A., Boland A. (Eds.). Pharmacoeconomics. Elsevier Health Sciences, 2004.
12. Стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 октября 2006 г. № 698
13. www.pharmindex.ru
14. Hansen M. L., Gadsbøll N., Gislason G. H. et al. Atrial fibrillation pharmacotherapy after hospital discharge between 1995 and 2004: a shift towards beta-blockers//Europace. 2008;10 (4):395—402.
15. Briggs A., Claxton K., Sculpher M. Decision modeling for health economic evaluation. Oxford University Press, 2007.
16. Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Нгуен Т. Определение «порога готовности платить» в России, в Европейских странах и в странах СНГ.//Фармакоэкономика, 2011, 4 (1), 7—12
Review
For citations:
, , , . Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2011;(1):44-50. (In Russ.)
Views:
1467
Email this article 