Исследование с участием пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (НКФП) показало значительно более высокую оценку пациентами комфортности терапии и удовлетворённости терапией дабигатраном по сравнению с АВК (p<0,001 согласно опроснику PACT-Q) [1]. Результаты были опубликованы в журнале BMJ Open Heart. Исследование в условиях реальной клинической практики с участием 9 472 пациентов с НКФП, включая 2909 из России, проводилось в 11-ти европейских странах (Австрия, Болгария, Чехия, Эстония, Венгрия, Латвия, Польша, Румыния, Россия, Сербия и Словения) и Израиле. Для оценки пациентов с ФП, уже принимающих АВК, которые были переведены на дабигатран (когорта A), а также пациентов с впервые диагностированным заболеванием, начавших приём дабигатрана или АВК (когорта B), в наблюдательном, проспективном, многоцентровом, международном исследовании RE-SONANCE использовался утверждённый вопросник «Восприятие антикоагулянтной терапии» (PACT-Q), заполнявшийся во время трёх посещений врача в течение приблизительно 6-ти месяцев. В обеих группах большинство пациентов имели сопутствующие заболевания и принимали соответствующие лекарственные препараты. Первичными результатами были удовлетворённость лечением и комфортность терапии.

Основные результаты исследования:
• В когорте A (4 103 пациента с ФП, уже принимающие АВК и переведенные на дабигатран) оценки по вопроснику PACT-Q2 в отношении комфортности терапии и удовлетворённости лечением значительно повысились (p <0,001 во всех случаях)
• В когорте B (5 369 пациентов с впервые диагностированным заболеванием, начавших приём дабигатрана или АВК) оценки по вопроснику PACT-Q2 в отношении комфортности терапии и удовлетворённости лечением были значительно выше (p <0,001 во всех случаях) по дабигатрану в сравнении с АВК

• Оценки пациентов в отношении комфортности терапии и удовлетворённости лечением были значительно выше в группе дабигатрана по сравнению с группой АВК (p < 0,001 согласно опроснику PACT-Q)

Вывод исследования заключается в том, что «переход на дабигатран после длительной терапии АВК или приём дабигатрана в качестве препарата первой линии ассоциируется с повышением уровня комфортности терапии и удовлетворённости лечением среди пациентов по сравнению с АВК» [1]. Ведущий автор исследования, профессор Драгос Винереану (Dragos Vinereanu), президент Румынского кардиологического общества, сообщил: «В исследовании RE-SONANCE изучались различия по странам и по возрасту в восприятии пациентами дабигатрана или АВК при лечении ФП. Результаты исследования являются дополнительным подтверждением преимущества перехода на дабигатран с АВК или приёма дабигатрана в качестве препарата первой линии по сравнению с АВК для профилактики инсульта у пациентов с впервые диагностированной ФП. Анализ исследования также подчёркивает необходимость улучшения обучения пациентов при назначении антикоагулянтной терапии».

В исследовании отмечается, что вовлечение пациентов в процесс принятия решений в отношении их антикоагулянтной терапии имеет большое значение, равно как и оценка
удовлетворённости пациентов антикоагулянтной терапией, поскольку «это может повлиять на соблюдение пациентом терапевтических указаний и, следовательно, на исход
лечения». Несмотря на это, «имеется мало данных, касающихся восприятия пациентами длительной антикоагулянтной терапии при неклапанной ФП (НКФП)» [1].
Ссылки:
1. Vinereanu D, Napalkov D, Bergler-Klein J, et al. Patient perception of anticoagulant treatment for stroke prevention (RE-SONANCE study). Open Heart 2020;7:e001202. doi: 10.1136/openhrt-2019-001202