Preview

Качественная клиническая практика

Расширенный поиск

Прием ИПП может повышать риск летального исхода

Ингибиторы протонной помпы повышают риск смерти от сердечно-сосудистых причин, хронической болезни почек и рака верхних отделов ЖКТ. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного в США среди ветеранов.

Целью исследования была оценка смертности от всех причин и специфической смертности среди пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы (ИПП). Авторы работы проанализировали показатели смертности у 157 625 пациентов, начавших прием ИПП, и у 56 842 пациентов, начавших прием Н2-блокаторов.

Согласно полученным данным, было зарегистрировано 45,2 дополнительных смертельных случая на 1000 пациентов (95% ДИ 28,2-61,4). С приемом ИПП были ассоциированы летальные исходы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями (17,47 на 1000 пациентов, 95% ДИ, 5,47-28,80), опухолями (12,94, 95% ДИ 1,24-24,28), инфекциями или паразитическими заболеваниями (4,20, 95% ДИ 1,57-7,02) и заболеваниями половой и выделительной системы (6,25, 95% ДИ 3,22-9,24).

Ученые выявили дозозависимую связь между кумулятивной дозой ИПП и смертностью от всех причин, от сердечно-сосудистых причин, опухолей и заболеваний половой и выделительной системы.

Анализ данных показал, что прием ИПП был связан с избыточной смертностью из-за сердечно-сосудистых заболеваний (22,91, 11,89–33,57), хронических заболеваний почек (4,74, 1,53–8,05) и рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта (3,12, 0,91-5,44). 

Таким образом, использование ИПП связано с небольшим повышением смертности от конкретных причин, включая смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний почек и рака желудочно-кишечного тракта. В связи с этим повышенная осторожность в применении ИПП может быть оправдана. Статья с результатами исследования была опубликована в журнале The BMJ.